基层医生工作总结个人范例7篇。
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基层医生工作总结个人(篇1)
关键词：卫生总费用；医改；筹资战略
中图分类号：R197 文献标识码：A doi:10.3969/j.issn.1672-3309（x）.20xx.09.44 文章编号：1672-3309（20xx）09-105-03
医药卫生事业关系亿万人民的健康，关系千家万户的幸福，是重大民生问题。通过参照我国卫生总费用总体筹资战略，对山西省卫生总费用进行深入研究，探寻契合当地现实的卫生总费用筹资战略，对科学实践“新医改”与“十二五”规划，切实保障居民卫生医疗水平具有重要作用。
一、山西省卫生总费用的现状
从目前山西省卫生总费用核算结果及医疗卫生体制情况来看，主要表现在以下几方面：
（一）卫生总费用筹资水平较低
20xx-2009年，山西省卫生费用筹资总额稳步增长，年均增长率为24.51%，卫生费用筹资总额增长速度略高于人均卫生总费用增长速度。占地区生产总值比重逐年提高，年均增长率为9.16%。20xx-2009年卫生总费用增长速度明显快于国民经济增长速度。但是，山西省卫生总费用的筹资水平受地区经济和卫生资源配置不均衡等诸多因素的影响，在全国仍处于较低水平。
（二）政府卫生投入的比重比较低
随着山西省GDP的快速增长与医改的不断深化，政府卫生支出也迅速提升。20xx-2009年政府卫生支出年均增长率为35.35%，占卫生总费用比重由20xx年的24.18%提高到20xx年的28.58%，年均增长率为8.71%。但是，距离我国争取20xx年实现卫生筹资结构“三四三制”的调整目标，即达到政府卫生支出占卫生总费用的比重的30%还有一定差距。
（三）社会卫生支出比重低
山西省社会卫生支出占卫生总费用的比重由20xx年的27.82%增长到20xx年的30.55%，年均增长率为4.79%，人均社会卫生支出年均增长率为29.80%，山西省人均社会卫生支出的增长速度高于人均GDP的增长速度，但与全国其他地区相比，山西省社会卫生投入仍处于较低水平，尤其与卫生筹资结构“三四三制”的调整目标差距还较大。
（四）居民个人现金卫生支出比重较高
山西省居民个人现金卫生支出20xx-2009年年均增长率为14.9%，居民OOP（现金卫生支出）的增长速度快于GDP的增长速度，虽然居民OOP占卫生总费用的比重这三年呈明显下降趋势，至20xx年占卫生总费用的比重为40.88%，但与卫生筹资结构“三四三制”的.调整目标的差距还比较大。过多的个人现金卫生支出仍将给居民带来沉重的经济负担，将挤占家庭对其他产品和服务的需求，从而对家庭目前的生活水平和未来的发展都会产生较大的影响。
（五）卫生总费用分配结构不合理
山西省卫生总费用分配流向重医疗、轻预防、重城市、轻农村的“倒三角”格局比较严重， 20xx年医院费用占卫生总费用的比重达65.29%，而公共卫生机构费用占卫生总费用的比重仅达8.61%；在医院费用中的城市医院占到卫生总费用的47.93%，而基层卫生机构包括县医院、社区卫生服务中心（含街道卫生院）、乡镇卫生院和疗养院所占比重很小，四项合计所占卫生总费用的比重为17.36%，使得社区卫生服务中心和乡镇卫生院等基层医疗机构没有能力承担起基本医疗功能，并存在药品价格虚高、过度医疗等情况，使基层医疗机构的作用不能得到充分施展。
二、中国卫生总费用筹资战略
20xx年，世界卫生组织（WHO）在“亚太地区卫生筹资战略（20xx―20xx）”中提出以下核心指标用来监测和评价亚太地区和某个国家实施“全民覆盖”政策目标的实现程度： ①卫生总费用相对于GDP比值至少在4%-5%；②个人现金卫生支出占卫生总费用比重不超过30%-40%；③90%以上人口被预付制及风险统筹制度所覆盖；④接近100%的弱势人群被社会救助和社会安全网所覆盖。显然，卫生总费用将成为监测卫生改革进程不可缺少的重要评价指标之一。
“全民覆盖”的卫生筹资战略目标需要通过一系列的具体行动方案来保证实现，在绝大多数国家，都要经历从非公共筹资到预付和风险共担的公共筹资的发展过程。在这一过程中，公共筹资力度加大并有效发挥作用是核心的行动方案，包括扩大保险覆盖面（特别是覆盖到弱势人群）、提高保险共付水平、重点投向初级卫生保健服务等，以逐步减少个人现金卫生支出。
20xx年以来，随着政府三年内8500亿元的投入，必然带动政府卫生支出的持续增长。20xx年我国已全面推开城镇居民医保制度，并将在校大学生全部纳入城镇居民医保范围，同时，积极推进城镇非公有制经济组织从业人员、灵活就业人员和农民工参加城镇职工医保；医疗保险制度的筹资水平也将提升。20xx年，各级财政对城镇居民医保和新农合参保人员的补助标准提高到每人每年120元，并适当提高个人缴费标准。在预期卫生筹资政策调整下，我国广义政府卫生支出占卫生总费用比重和占GDP比重均会有较大提高，居民个人卫生支出在卫生总费用中所占比重将持续下降，争取20xx年实现卫生筹资结构“三四三制”的调整目标，即在卫生总费用构成中，政府、社会和居民个人现金卫生支出占卫生总费用的比重分别为3：4：3。
实现基本卫生服务的全民覆盖是一个意义深远的目标，不同国家需根据本国卫生筹资特点在上述行动领域采取不同的措施，最终实现高水平的全国覆盖和筹资风险保护、健全的卫生系统，人人都享有高水平的健康。国际研究已有足够的证据表明，如果政府在服务提供、规制、筹资等方面发挥强有力的作用，“全民覆盖”的目标是完全能够实现的。
三、山西省卫生总费用的筹资战略
参考全国卫生总费用整体筹资战略，结合山西省卫生总费用核算结果及医疗卫生体制现状，结合医改的大力实施，山西省卫生总费用的筹资发展战略主要从以下几方面着手：
（一）提高卫生总费用筹资水平，保障其合理增长
20xx年7月，山西省委、省政府提出转型发展、跨越发展目标，为提高卫生总费用筹资水平提供了坚实的经济基础。在各级党委、政府重视下，山西省将会在经济转型发展、跨越式发展进程中保障卫生总费用筹资水平合理增长。
（二）进一步提高政府卫生投入的比重
逐步提高政府卫生投入占卫生总费用的比重，使居民个人基本医疗卫生费用负担有效减轻；政府卫生投入增长幅度要高于经常性财政支出的增长幅度，使政府卫生投入占经常性财政支出的比重逐步提高。新增政府卫生投入重点用于支持公共卫生、农村卫生、城市社区卫生和基本医疗保障。
（三）努力提高社会卫生支出比重，扩大社会医疗保险覆盖面
山西省要努力提高社会卫生支出比重，鼓励和引导社会资本发展医疗卫生事业。具体措施包括扩大城镇职工医保、城镇居民医保和新型农村合作医疗覆盖面，促进大学生、农民工、破产企业退休人员、困难企业职工纳入城镇居民医保及新型农村合作医疗，相应提高城镇职工和城镇居民医疗筹资标准及保障水平，合理控制医保基金结余数额，逐步提高门诊大病和住院支付比例，扩大医保定点范围，改革医保部门对医院医药费用的支付方式，强化医疗保障对医疗服务的监控作用，完善支付制度，积极探索实行按人头付费、按病种付费、总额预付等支付方式改革，建立激励与惩戒并重的有效约束机制。加强监督作用，完善医疗保障监管。加强对医疗保险经办、基金管理和使用等环节的监管，建立医疗保险基金有效使用和风险防范机制。加强商业健康保险监管，促进规范发展。
（四）积极促进多元化办医格局
积极促进非公立医疗卫生机构发展，形成投资主体多元化、投资方式多样化的办医格局。按照国家发展和改革委员会、卫生部、财政部、商务部、人力资源和社会保障部联合制定的《关于进一步鼓励和引导社会资本举办医疗机构的意见》，山西省要制定公立医院改制的指导性意见，积极引导社会资本以多种方式参与包括国有企业办医院在内的部分公立医院改制重组。稳步推进公立医院改制试点，适度降低公立医疗机构比重，形成公立医院与非公立医院相互促进、共同发展的格局。鼓励有资质人员依法办医，方便群众就医。完善医疗机构分类管理政策和税收优惠政策。加强对社会力量办医的监管。大力发展医疗慈善事业。制定相关优惠政策，鼓励社会力量兴办慈善医疗机构，或向医疗救助、医疗机构等慈善捐赠。
（五）切实降低居民个人现金卫生支出
居民个人现金卫生支出由20xx年的40.88%，降至 20xx年的30%，任重道远。因此，山西省政府应通过加大财政投入、加快基本医疗保障制度与基本药物制度建设，有效减轻居民就医费用负担，切实缓解“看病难、看病贵”问题。
（六）着力调整卫生总费用分配结构
山西省政府应大力落实医改方案，尽快提升城乡基层医疗卫生特别是县级医疗机构和农村中心医院的服务能力。通过开展县级医院标准化建设，实施城市医院对口支援县级医院和乡镇卫生院项目，选派二级以上医院高层次医务人员的有序流动等措施，带动县、乡医务人员尽快提高医疗技术水平和服务能力；加大对城市医院发展的宏观控制力度，着重控制医院规模扩张、盲目引进大型设备行为，规范医疗机构诊疗行为，实现城市医院的科学发展和医药费用的合理增长；健全城乡公共卫生服务体系，完善公共卫生服务经费保障机制，20xx年人均基本公共卫生服务经费标准不低于15元，到20xx年不低于20元；加强绩效考核，提高服务效率和质量，提(下转112页)(上接106页)高城乡居民公平享有公共卫生资源，逐步缩小城乡居民基本公共卫生服务差距。
（七）卫生筹资要突出重点，分步实施
卫生筹资改革是一项长期任务，要坚持远近结合，突出重点，分步实施。争取20xx年即“十二五”规划实现卫生筹资结构“三四三制”的基本目标，为此制定具体实施步骤如下：
从医改的近期目标分析，提高政府卫生支出占卫生总费用的比重，不要仅限于30%，个人现金卫生支出比重可进一步降低。
1.建立政府主导的多元化卫生投入机制。明确政府、社会与个人卫生投入的责任。确立政府在提供公共卫生和基本医疗服务中的主导地位。公共卫生服务主要通过政府筹资，向城乡居民均等化提供。基本医疗服务由政府、社会和个人三方合理分担费用。特需医疗服务由个人直接付费或通过商业健康保险支付。完善政府对城乡基层医疗卫生机构的投入机制。政府负责其举办的乡镇卫生院、城市社区卫生服务中心（站）等，按国家规定核定的基本建设经费、设备购置经费、人员经费和其承担公共卫生服务的业务经费，使其正常运行。对包括社会力量举办的所有乡镇卫生院和城市社区卫生服务机构，都可以采取购买服务等方式核定政府补助。支持村卫生室建设，对乡村医生承担的公共卫生服务等给予合理补助。
2.完善政府对基本医疗保障的投入机制。政府提供必要的资金，支持新型农村合作医疗、城镇居民基本医疗保险、城镇职工基本医疗保险和城乡医疗救助制度的建立和完善。保证相关经办机构正常经费。建设覆盖城乡居民的公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系、药品供应保障体系，形成四位一体的基本医疗卫生制度，并促使四大体系相辅相成，配套建设，协调发展。
参考文献：
[1]山西省卫生经济研究办公室.20xx-2009年山西省来源法卫生费用核算表.
[2] 山西省统计局.山西省统计年鉴20xx-2010[M].中国统计出版社,20xx.
[3] 卫生部.20xx中国卫生统计年鉴.协和医科大学出版社.
基层医生工作总结个人(篇2)
时间飞逝，不知不觉又到了考核的日子了。回忆着段日子的工作，自己的成长和缺陷都在过去经历的日子里陈列着。过去的工作中，我遇上了许多的事情，有的让人快乐，也有的让人沮丧。但无论过去发生了什么，它们都是推动我前进的动力之一!正因为有这样颠簸的经历，自己才会更加的珍惜现在的成就。在会在工作中更加努力的前行!
当然，作为一名医生，在自己的工作上我自然是不能犯下错误，我必须在工作中严格、严谨，以及负责的对待，这样才能对得起这一袭白衣。以下，是我对自己的工作总结：
一、个人的提升之旅
作为一名医务工作者，在工作方面其实我还只是一名新人。为了能让自己在工作中有所提升，我积极的抓紧所有可以利用的时间，将自己在工作外的精力都花费在了学习和锻炼上!医院中的工作并不清闲，但是为了能在工作中也有所提升，我在学习上选择了许多的方式。
首先，是对理论知识的学习。我常会利用网络和书籍，积极的利用零碎的时间，慢慢的在休息时间里提升自己的理论知识。当然，为了能让知识得到稳固，工作后我也会认真的去翻阅，学习，稳固自己的根底。此外，我还积极的订阅了医学相关的杂志，对医学的开展和进步实时关注，让自己的知识与时俱进。
其次，就是领导和医院的培训。尽管时机不常有，但是每次都能让我收获许多的知识和经验。在培训和会议的'时候也常常有领导们的经验之谈，这些都是重要的经验。
最后，就是在日常对领导前辈的学习和讨教。这样的时机同样不常有，但是屡次和前辈们接触后，自己也慢慢的和前辈们成为了朋友，在工作中有了更多学习的时机。
二、工作情况
在工作中，我恪尽职守，在工作中认真、认真、对没有把握的事情绝不轻易下结论。对患者以及家属负责，对医院的规定严格的遵守!
这段时间来的工作忽然暴增，工作的压力也忽然变大。但是在努力下，我渐渐的适应了工作的情况，并努力的在工作中提高了自己的效率和专业能力。
三、结束语
在工作中，我真正的体会到，工作在不断的而变化，我们也必须及时的更新自己，让自己在工作中能有收获，并在工作里更好的为病人们治愈病痛!
基层医生工作总结个人(篇3)
在过去的一年里，我科在医院领导的正确领导下，在各职能部门的大力配合下，经过全科同志的积极努力使本科室获得可喜的`成绩，特别是在利用中医特点优势大力发展中医特点项目方面获得了长足的进步。
一、医德医风方面
我科同志遵照医院的各项规章制度，具有高度的事业心和强烈的工作责任感，本着“一切为了病人，为了病人一切”的服务主旨，不断提高医护质量，科室内部医护团结友爱，互尊互重形成了一个有力的斗争集体。
二、业务方面
我科积极与上级医院联系，展开一大批重大复杂的手术病例。
三、发展中医特点服务方面
积极利用中医优势，展开中医特点服务项目，展开了中药熏洗、中药外敷、红外线理疗、中医正骨、指骨夹板外固定，红外线理疗配合中药外敷获得较好的疗效。
四、业务学习
加强科室业务学习，努力学习基础知识、基本操作，两人获得执业资格证书，实现人人有证的目标。
回想过去展望未来，20xx年我们会进一步利用中医优势发展中医服务项目，进一步展开脊柱外科、微创医治前列腺增生肥大等技术，在此向各位领导各位关心支持帮助过我们的人郑重的说一声谢谢。
基层医生工作总结个人(篇4)
（一）医共体组织架构
阜南县县域医疗共同体是由县委、县政府强化领导，联合县卫健委、县医保局、县人社局、县财政局、县物价局、县发改委、县民政局等单位成立县域医共体管理委员会，由阜南县人民医院和阜南县中医院两家县级医院牵头，整合28家乡镇卫生院及对应村卫生室，形成县、乡、村一体化的医疗管理模式，医共体管理中心领导小组设在县卫健委。
（二）医共体建设成效
阜南县从20xx年就开始试点建设医共体，并于20xx年成立医共体管委会和相关实施方案及配套文件，属于起步早、发展快、运营效果在全国医共体建设中相对领先的典型案例。
阜南县部分乡镇卫生院转诊控制达90%，基层首诊率达80%、医保基金结余，部分村医平均月劳务收入5000元以上，且每年转诊给村医带来额外收入基本在5000元以上，县域临床医生平均月劳务收入在6000元以上。
（三）建设亮点
政策方面。早在20xx年，阜南县卫健委就根据《安徽省人民政府关于印发安徽省深化医药卫生体制综合改革试点方案的通知》及《安徽省医改办等五部门关于开展县域医疗服务共同体试点的指导意见》文件精神，开始试点县域医共体建设。并于20xx年编制《阜南县医疗服务共同体实施方案》及相关配套文件。配套内容包括医保基金支付办法、药品带量采购实施方案、多点执业试点方案、城乡医疗对口支援、服务收入结算与分配、临床路径管理和医疗质量管理、医共体转诊工作、按病种付费管理、个性化签约服务等19个政策来保障和支撑医共体的建设发展。
管理创新方面。县委、县政府主要领导进行高位推动，联合多部门相关政策，通过深化指导，降低了医共体建设各医疗机构、各部门之间协调推进的难度。一系列的配套政策支撑，为推动医共体组织架构、人事、医药、业务协同等管理层改革，加快医共体推进建设提供了强有力的保障。
将分级诊疗和公共卫生服务作为医共体建设重点内容，通过建立合理、完善的转诊及公共卫生服务补贴、鼓励政策，有效提升了基层医疗机构的服务能力，成为惠及人民群众健康的重要举措，基本实现了“小病不出村，大病不出县”总体目标。
信息化建设方面。建立区域心电、区域影像、区域检验中心，实现了基层采集、拍片，县医院专家出具诊断结论，让患者在住家临近的乡镇卫生院就可以享受县级医院专家服务和先进设备资源支持，区域业务协同，大大提升了基层医疗服务水平。
以居民健康档案为中心，全县使用一套统一的公共卫生服务管理系统，公共卫生服务数据统一入口上报、使用，不同角色的公卫人员根据相应的权限分配不同的功能模块，方便基层医生完成各自的业务工作，解决了公共卫生各条线业务数据不能共享的问题。
二、考察学习要点
考察组出发前制定了详细的考察学习目标和人员分工，在地过程中，对阜南县卫健委、牵头医院、乡镇卫生院、村卫生室等多地进行了全面的考察了解和学习理解，深入了解到阜南县医共体建设过程及运营成效，从试点摸索到全面建设，再到走向成熟，陪同单位及相关人员提供了宝贵的经验，不仅倾囊相授，也不厌其烦的解答了考察小组各种细致问题，具有参考价值的案例汇总说明如下：
（一）阜南县卫健委
在卫健委一楼会议室，阜南县卫健委主任李主任、中医院医共体负责人、信息处石主任等相关人员详细介绍了阜南县医共体的建设和发展的过程，并给予了医共体建设过程中相关文件资料。阜南县域医共体目前虽然没有建设统一的人、财、物管理系统，但是医共体管委会从管理入手，通过系统化的激励考核措施，取得了良好的成效。例如：牵头医院抽调医生到乡镇卫生院帮扶，既加强了乡镇卫生院医疗力量，又同时起到传、帮、带的作用，帮扶医生的收入也得到了提高，上级单位发平均绩效工资，乡镇卫生院发业务绩效工资。
目前阜南县域医共体信息化方面的建设重点是资源共享中心和公共卫生服务管理两大部分，总体依托安徽全民健康信息平台进行数据交换和共享，电子病历、健康档案均通过全民健康信息平台进行了共享调阅。
（二）县人民医院
在县人民医院，卫健委李主任、县人民医院主管副院长全程接待了考察组，先后参观了县人民医院会诊中心、远程心电中心、远程影像中心、区域检验中心等业务科室，实际了解县人民医院医共体建设现状，现场咨询几大区域医疗资源共享中心的工作模式及信息化建设情况。其中资源共享中心核心是远程影像中心、远程心电中心、区域检验中心，县人民医院通过医共体平台接收基层单位上传的影像图、心电数据，并由排班医生在线实时出具诊断报告，审核后再将报告回传给基层单位，切实共享县医院优势医疗资源，缓解了基层医疗资源薄弱的问题。
（三）地城镇卫生院
地城镇卫生院院长针对院区门诊、住院临床医疗及公共卫生两个方面情况做了详细介绍，让人印象深刻的是，该乡镇卫生院首诊率达90%左右。基层医疗服务方面，针对基层临床医生和公共卫生人员，各乡镇卫生院统一部署了《阜南县乡村医疗一体化管理系统》和《阜南县基本公共卫生服务管理平台》两套信息化系统，实现了数据统一、信息共享，具有业务系统互通性好，业务融合度高等特点。如院内医疗系统与公共卫生融合，院内系统与区域系统的无缝融合，基层医生移动终端与公共卫生业务的融合，使得各业务系统互联互通，大大提高了工作效率，减轻了基层医生的工作负担。
（四）杨郢村卫生室
杨郢村卫生室属于阜南县龙王乡卫生院管理的其中一个村卫生室，杨郢村现有9个自然庄，23个村民组，总人口3千余人，村卫生室配备4名村医。该村卫生室医生介绍了医共体在村卫生室的建设情况，目前该村已经形成了人、财、物、药品等由乡镇卫生院统一管理的成熟模式。村卫生室配备一体化终端，入户随访时方便携带，包括血压、血糖、心电等数据通过一体化终端直接上传公卫系统，不能修改，一定程度上保证了随访服务的真实性和数据的可靠性。
通过卫健委陪同人员的现场描述，村卫生室严格规范执行医疗行为，尤其是村医方面，坚决查处无证行医、超学科行医行为。有相关执业资格的由卫生院聘用，安排在村卫生室行医，也可自愿参加公共卫生服务工作。
三、学习心得
通过对阜南县域医共体建设的考察学习及经验总结，阜南县医共体成功的核心关键点有八个方面，具体如下：
政府高度重视，是一个真正意义的“一把手”工程。阜南县近几年的`重点发展方向之一就是医疗卫生改革工作，对于县域医共体建设，县委书记以及到县卫健委相关领导都高度重视，特定县委常委、常务副县长对医共体建设进行全权把控，负责医共体规划建设、投入保障、人事安排和考核监管等重大事项，除此之外县委领导定期组织医共体专题会议，定期总结医共体遇到问题，进行专项解决，以推动医共体健康发展。
医共体配套政策完善，衔接紧密。阜南县为鼓励县级医疗机构、基层医疗机构能够积极参与医共体建设，专门出台了《关于医疗服务共同体合作医疗基金保障措施》、《医共体医师多点执业试点实施方案》、《医疗服务共同体转诊工作实施方案》、《医疗服务共同体医疗服务收入结算与分配的意见》等10余项涉及医共体核心发展的指导文件，这些政策衔接紧密，环环相扣，从根本上解决医共体利益平衡难、资源共享难、统一管理难等核心痛点，以《医疗服务共同体转诊工作实施方案》为例，为鼓励基层医疗机构积极推动患者上转，专门建立转诊补贴政策，村医每转诊一次，县医院给村医单独补助100元，就诊完毕后，基层医生还可以拿到100盈利收入。上级医院康复患者向下转，给县级医疗机构临床医生单独补助50元，且在乡镇和县级医院建立不同收费标准，患者在基层就诊费用远远低于县级医疗机构，提升患者转诊积极性。
在卫健委层面，建立了转诊监督机制，对机构服务居民跑到县外就诊，对机构施行相应的惩罚机制，基层机构只有提升自身能力，才能将患者留在县域。通过此项措施，大大减少了县外就诊人次，大部分县域医保基金留在县域内，卫健委又将其中部分资金用于本县域基层医疗建设，一部分资金作为绩效考核资金。因此在转诊体系落实方面，卫健委主导下的一系列组合拳，平衡了卫健委、县级医疗机构、基层医疗机构、患者四方的利益关系，积极推动了双向转诊成功落地。
医疗卫生方面持续投入较大资金。阜南县医共体建设的第一核心任务是提升基层服务能力，阜南县主要从两个方面着手。第一方面，分期投入30亿，提升基层软硬实力，包括基层医疗机构房屋标准设施、设备配置、人员配置等，保障基层医疗机构能力、服务、环境“三提升”；第二方面，投入大量资金，建立公共卫生管理信息系统、配置健康一体机，全面提升基层信息化建设。基层医疗机构医生可通过公共卫生服务管理平台进行数据电子化，健康一体机用于公卫上门随访服务，随访数据实时与基层医疗机构公卫信息管理系统实现互联互通，一体机采集到患者随访信息及时同步到公卫信息管理系统中，大大减少了基层医生及村医的工作量。
医共体医保基金实行总额预算管理，结余留用、合理超支分担机制。阜南县医共体为医保实行统筹管理，专门在医共体内建立单独的医保基金专用账户，医共体内机构医保基金全部划入到此专有账户，由卫健委和牵头医院共同管理、监督医保基金的使用，对与每年剩余医保基金，按照6:3:1分配到医共体机构内作为绩效发放，针对超支的部分资金进行合理分摊，由牵头医院、乡镇卫生院、村卫生室进行分摊补齐。
公卫资金由医共体统筹管理。阜南县医共体内各机构的公共卫生经费，统一划拨到医共体所属牵头医院，由牵头医院按照基层机构绩效考核情况进行拨付，从而实现了公卫资金的统一管理。
分级诊疗是医共体建设成功的核心所在。总结阜南县医共体成功关键，阜南县卫健委主任、阜南县人民副院长、阜南县中医院院长一致认为，建设分级诊疗机制是医共体机构间资源共享及协同发展的关键。针对分级诊疗，阜南县采用“两步走”建设思路，第一步；搭建远程影像、远程心电信息化资源中心，由牵头医院负责安排临床医生，免费为下级医疗机构上传的患者影像、心电片子进行阅片下诊断，同时成立奖励资金，作为上级医院阅片鼓励；搭建完善的转诊机制，明确各级收治范围及双向转诊的病种名录，以“基层首诊、双向转诊、急慢分治、连续服务”为原则，严格格执，上下贯通。第二步技术帮扶，建立了一套完善、可实施落地的技术帮扶方案及奖励措施，上级医疗机构医生愿意主动申请到基层服务，去带动提升基层医疗机构的技术水水平。
强化公共卫生服务及信息互联互通。阜南县公共卫生服务始终坚持以家庭医生签约服务作为基层服务关键切入点，家庭医生团队真正成为居民健康管理者和服务者。针对这一块，阜南县成立了一支技术能力强、服务全面的家庭医生团队，由他们全权为患者健康服务，包括随访、体检、诊疗。对于基层医疗机构无法诊治病种，转诊发起必须由家庭医生发起，为避免患者自发选择到上级机构诊断情况，将对患者医保报销比例及报销程序进行限制。另外，在基层医疗卫生服务机构统一配备健康一体机、公共卫生服务管理统等设施，进而实现了软硬件设施的信息互联互通，利用信息化手段进一步提升基层工作人员工作效率。
配套完善绩效考核方案。阜南县医共体绩效考核完全遵从“多劳多、激励惩罚并进”绩效考核体系，从技术绑定、诊疗工作量、医保基金使用、药占比等多方面进行综合考核，且绩效考核制定方案全权由医共体管理办公室牵头制定及监管，综合性考核医疗机构及医生工作情况。
四、对南乐县医共体建设的建议
（一）组织机构建立。建立强有力的医共体管理办公室，县委、县政府主要领导直管，医改相关单位主要负责人参加，管理制度化，明确职责；
（二）政策保障体系建设。需紧密联合多方部门，共同为医共体财务管理、资源下沉建立配套鼓励政策及保障体系；
（三）开展医共体管理创新。理顺医共体人事、财务、资产等管理体系，科学界定医共体内部管理职能；
（四）解决县、乡、村三级医疗机构资金保障的问题。医保基金、公卫经费划拨给医共体配套使用，财政、医保局、卫健委对使用情况进行监管，可参考阜南县对医保基金使用的办法“总额控制、季度预拨、年终决算、超支原则不补、结余留用”的方式进行结算。
（六）推进分级诊疗开展。按照“基层首诊、急慢分治、双向转诊、连续服务”的原则，构建上下转诊绿色通道，实现一般常见病留在乡镇卫生院诊治;疑难复杂病上转到县级医院进行诊治；
（七）开展签约服务。进一步完善乡村卫生服务和管理一体化，优化村医队伍，提高村医待遇，改善村医服务手段，县卫生局和县乡医疗机构都必须加强对村医的政策、管理和技术培训，推广村医签约服务，通过签约服务和签约转诊，引导县域居民养成有序就医；
（八）严格考核监管。对县域医共体实行按人头总额预算管理，医保经办机构继续履行并加强相应职责，强化监管、确保基金安全。继续做好基金经办服务工作。转变部分职能和管理方式:按季度预拨部分资金至县域医共体;考核县域医共体临床路径执行率、病人实际补偿比、县外转诊率等，并与医保基金年终结算挂钩等一系列的完善监督监管方案；
（九）强化信息建设。加快推进县域医共体信息建设，全面优化整合区域医疗卫生资源。利用网络信息技术促进县乡医疗机构的紧密合作，提升和优化效率。
（十）重点建设资源共享中心。为解决基层医疗机构设备不够、人员能力不足的问题，必须共享牵头医院的优势资源。牵头医院通过影像中心、心电中心、检验中心免费为基层医疗机构提供远程阅片、诊断等服务。增加的人力成本通过医保基金的分配比例、转诊增加的营业收入进行补充。
（十一）分级诊疗系统重点建设。双向转诊、远程会诊系统作为分级诊疗的抓手和纽带必须重点建设好，为开展分级诊疗工作落实起到信息互通、共享的作用。
（十二）整合公共卫生服务信息。目前南乐县公共卫生服务相关信息化系统相对较多，数据不能共享互通，一定程度上不利于公卫服务工作的开展和绩效考核的准确性。本次项目必须解决公卫数据互通共享的问题。
基层医生工作总结个人(篇5)
__学院第二附属医院口腔科科是一个充满朝气、勇于拼搏、乐于奉献的集体。伴随着新住院大楼的茁壮成长，我们又兢兢业业地走过了一年。在这一年里我们始终不忘“一切以病人为中心”的宗旨，用自己的爱心、热心、诚心满足每一位手术病人的需求，努力争创“社会满意、病人满意、自己满意”，把救死扶伤的工作作风贯穿于医疗工作的全过程。在医院领导下，在各科的密切配合支持下，针对年初制定的目标规划，全体医护人员狠抓落实、认真实施、不懈努力，圆满地完成了各项任务，取得了社会效益和经济效益的双丰收。
一、打造科室文化，树立团队精神
积极响应医院的号召，科室坚持每月组织医护人员认真学习医疗法律法规、医院各项规章制度、接受爱岗敬业等各种医德医风教育，并有讨论记录。坚持以病人为中心，以质量为核心的医疗服务理念，适应卫生改革、社会发展的新形势，积极参加一切政治活动，以服务人民奉献社会为宗旨，以病人满意为标准，全心全意为人民服务。积极参加各项社会公益活动，为人民多办实事。组织“科技、文化、卫生”三下乡活动，为富裕老百姓义诊、体检等。爱心奉献社会，为科室增光添彩。
二、以病人为中心，争创一流优质服务
日常工作中，医务人员时刻牢记“以病人为中心”的服务宗旨，设身处地为病人着想，做到凡事都来换位思考“假如我是病人”。接待好每一个手术病人，做好每一项工作，关心每一个病人，当病人入院时，医务人员在门口热情迎接，自我介绍，做好各项安抚工作，加强与病人沟通，减少病人对陌生环境的恐惧，增强对手术治疗的信心。科主任经常询问同事的工作技术，态度及病人的要求，对病人提出的意见和建议都能予以重视，及时解决。
三、规范整体医疗，争创一流管理
有好的管理是优质服务的基础和前提，为了使管理更加规范化和专业化，我们坚持做到周周有计划、月月有小结。建立健全服务目标，自觉接受病入及社会的监督。深入开展整体护理，积极发挥责任医师的主观能动性，特别加强术中关爱、术后指导、医疗措施的落实、对科室医师的满意度调查等工作，从而大大增强了医师的工作责任心。我科为了使整体医疗做得更加完善，多次组织全体医师学习有关整体医疗的相关知识及人性化治疗、循证治疗、舒适治疗等新理论。严格执行查对制度及医疗操作规程，无差错事故发生。严格消毒、灭菌、隔离措施的落实、管理和监测。狠抓了医务人员的无菌技术操作，注射做到一人一针一管一巾一带。
四、提高医师素质、培养一流人才
社会不断前进和发展，我们深刻体会到全面提高医疗人员综合素质是科室发展的重要环节。努力培养一支文化素质高、职业道德好、专业技术精的队伍。首先我们通过不间断的学习，提高医疗专业理论水平，做到每月进行业务学习，每季进行操作考核和“三基”理论考试，不仅如此，医务人员为了使自己的文化层次再上一台阶，在百忙之中积极报名参加各种培训，从中使大家的思维方式、文明礼貌、风度气质等方面在潜移默化中都得到明显提高。
在品味成功的同时，我们也应该清醒地看到存在的不足：在管理意识上还要大胆创新，持之以恒；在人性化医疗方面，手术病人的访视和健康教育还流于形式；在规章制度执行方面，仍有少数同志意识淡漠；在论文撰写、医疗科研方面立项不多；尤其在服务态度、病人满意度上还明显不足。
病人的需要是我们服务的范围，病人的满意是我们服务的标准，病人的感动是我们追求的目标，优质服务是永无止境的。我们将不断总结经验、刻苦学习，使服务更情感化和人性化，为医院的服务水平登上新台阶。
口腔科医生工作总结 （二）
本人从事牙科工作二十几年，于200__年11月取得口腔执业助理医师资格，取得执业助理医师资格后，我更加珍惜这份来之不易的工作，因为医生这个名词太高尚、太令人尊敬，他不仅救死扶伤，他更是人类生命的守护神。所以我只能用全身心的投入工作来回报我自己选择的这份职业和为之而付出的辛勤努力。下面我把这二十几年来的思想、工作情况从工作成绩、职业道德和业务水平三方面进行总结汇报。
一、职业道德
我之所以选择先汇报职业道德是因为：要想做一名合格的医生，首先要求要有较高的道德素质修养，一名医生在技术上要不断提高，但起码的职业道德必须具备。就像对20__感动中国年度人物之一陈晓兰的评价“既然身穿白衣，就要对生命负责。在这个神圣的岗位上，良心远比技巧重要的多”。三个方面的汇报我看重的也是职业道德。所以平时我坚定正确的忠于社会主义医疗事业，热爱本职工作，坚持为人民服务的宗旨，救死扶伤，以一切为了病员为己任；遵守规章制度，对病人热情周到，一视同仁；为病人保守医秘，实行保护性医疗，不泄露病人的隐私和秘密；不利用职务之便谋取私利甚至损害病员的利益；刻苦钻研业务，严谨治学，对技术精益求精;时刻牢记为人民服务的宗旨，明白自己所肩负的责任。始终保持严谨认真的工作态度和一丝不苟的工作作风，勤勤恳恳，任劳任怨。时刻牢记医生的责任和义务，严格要求自己，以白求恩为榜样，发扬救死扶伤，实行革命的人道主义精神。
二、业务水平
对于我来说在牙科方面还是个小学生，有太多需要学习的地方，我在学习书本知识的同时积极和临床相结合，在临床实践中不断思考，虚心请教，现在我已能熟悉牙科常见病多发病的诊疗常规，并能够熟练处理病情，技术也得到了长足的进步，此外，积极学习三基知识，不断学习和引进国内外先进牙科技术，及时更新充分利用现代医学和传统医学结合优势，为患者提供优质服务。
三、工作成绩
我积极参与社会公益活动如：1爱牙日为病人免费捡查牙病和治疗，2积极为震灾捐款3为地方修路和希望工程捐款4平时为广大群众宣传牙病防治知识等等。
积极参与继续教育活动，完成了继续教育所需学分，为病人方面凡事为患者着想，看病只看病情，不看背景，关心病人疾苦尽力为病人排忧解难，临床用药和材料尽量选择一些既便宜效果又好的.药和材料，对疑难杂症和超我诊治范围者急时送大医院诊治，在很大程度上改善了医患关系，病人都说在这看病放心，和家一样本周期内无医疗事故发生，我将继续努力
口腔科医生工作总结 （三）
在人生事业的舞台上,每个人都在自觉不自觉地扮演着各自的角色。共产党员的角色是什么?是工人阶级和广大劳动群众中的先进分子,是具有共产主义觉悟的先锋战士。近两年,由于天灾人难,我看到了解放军战士竭尽全力救援灾民,看到了无数共产党员发扬了先锋带头做用,全心全意为人民服务,不怕牺牲。历史如镜，可以鉴往知今，悠悠五千年的中华文明已经在新时代淀积为勤奋勇敢、自强不息的民族精神，中国共产党的风雨历程，使曾经的星星之火变成无数人心中不灭的火炬。
我暗下决心，要干，就要干好，认真学习和摸索岗位职责，把护理工作做好，不辜负院领导对我的信任，不仅如此，业务知识还要挤时间继续钻研，将行政工作与业务能力的提高有机地融合在一起，争取做到护理、行政工作和业务能力的提高都不误。
我们每个人都在一定岗位上承担着各自不同的任务，却都与医院的发展直接相关。通过学习，让我更加深刻体会到爱岗敬业 、一丝不苟、自我做起、扎扎实实干好本职工作，无论事情大小，都应认真对待，谨慎处理，深化“像对待亲人一样对待每一位患者，像做好自家事一样做好每一项工作”的服务理念，才能更好的帮助别人减轻痛苦，重获健康。一名党员的作用，对于党和人民的事业来说，就像一台机器上的小螺丝钉，螺钉虽小，作用却不可低估。按照党的要求，党员是实践社会主义核心价值体系的模范，社会主义荣辱观的自觉实践者，社会和谐的积极促进者。
求真务实，开拓创新，树立大局意识，树立新形象，创造新业绩，促进新发展。作为医务工作者中的一名党员，更应该发挥先锋模范作用，解放思想，支持参与改革，以全新的理念和姿态为医疗事业的发展开拓创新，锐意进取。用自己的言行，为周边地区的广大父老乡亲服务。
在学习中，使我了解到在医务工作中要善于发现问题，勤于思考问题，敢于提出问题，客观地思考与分析，合理妥善解决问题，对医院发展有利问题多想多做，树立良好的党员形象，起到积极向上的作用。
经过了长期的锻炼和思考，对党的认识不断加深。随着自己思想的逐渐成熟，我深深地感受到，我找到了自己的信仰，我一定要成为一名共产党员为共产主义、为祖国、为人民奉献我的全部，把自己的一生都献给崇高的无产阶级事业。
回顾自己成长的历程，我每一步成绩的取得，都是党和人民教育的结果，是同志们帮助的结果。作为一名医务工作者，我要肩负起时代赋予我们的历史使命，一方面要树立正确的世界观，人生观，价值观，不断转变医德医风。积极为职工群众服务，为经济建设服务。另一方面要努力学习科学文化知识，掌握现代科学技术，不断提高为人民服务的本领和水平，努力成为一名德才兼备的社会主义事业的建设者和合格的接班人。
基层医生工作总结个人(篇6)
20xx年转瞬即逝，过去的一年中，在院领导和医院各科室同仁的支持帮助下，在工作上积极主动，不断解放思想，更新观念，树立高度的事业心和责任心，围绕口腔科工作性质，围绕医院中心工作，严格管理，求真务实，踏实苦干，在医德医风、医疗质量、基层建设等方面取得了较好成绩，收获了成功和喜悦。截止20xx年x月，完成门诊治疗总量xxx人次，其中团购人数超过xxx人次，网上获得优质评价，网络评分位居首位。在汇报个人工作之前，我首先要感谢院领导，对我个人的信任和支持，为我指明工作目标和方向；感谢医院各科室的同仁们，对我工作的配合和帮助，让我在这样一个富有生机与朝气的大家庭里，倍感振奋。现总结20xx年工作，如下：
1、端正思想态度
在思想上作为一名参军营里出来的医生，时时刻刻都保持严谨工作态度，紧紧围绕医院的百年春光梦，“诚信惠民”的经营理念，服从领导，团结同事，爱岗敬业，始终将患者平安及医疗平安放在首位，视其为我所追求的`最终目标。
2、患者说好才是真的好
把医德医风建设，真正落实到患者效劳当中去，20xx年来我科室就诊的患者超过x余人次，累计就诊人数已超x人次，顾客的好评如潮，xx的评分高达4、9分（5分总分值），在网站的销量、评价均排名第一。
3、“惠民”行动落地执行
xx新村的一名x多岁的患者，身患糖尿病多年，曾镶带一副义齿，因使用年限过长义齿断裂，跑了很多口腔医院门诊，都没有得到很好的修复，患者来到我门诊处，仔细听取患者的诉说要求及细节，认为义齿还有可修复的使用性，便为其修复，仅此一项为患者节省费用近千元，为减轻了患者的经济负担，患者因此十分感谢，成为口腔科的忠实消费者。
基层医生工作总结个人(篇7)
卫生事业是政府实行一定福利政策的社会公益事业，是社会保障体系的重要组成部分。人人享有卫生保健，全民健康素质的提高，是全面建设小康社会和社会主义现代化建设的重要目标，是经济和社会可持续发展的重要保障。为全面落实县政府今后五年工作规划和《xx县国民经济和社会发展“十一五”计划》中提出的卫生工作目标任务，加快我县卫生改革与发展的步伐，不断提高城乡居民健康水平，现结合实际制定《桂阳县卫生事业发展第十一个五年规划》。
一、规划背景及卫生发展现状
（一）社会经济现状。
xx县辖39个乡镇，503个行政村，5024个村民小组，面积2994平方公里，总人口79.3万，其中农业人口64.1万。20xx年全县完成生产总值53.41亿元，财政收入4.56亿元，农民人均纯收入4024元，城镇居民人均可支配收入9116元。
（二）居民健康现状。
1、居民健康主要指标：20xx年全县居民平均期望寿命73.4岁，孕产妇死亡率35.23/10万，新生儿死亡率8.92‰，传染病发病率158.96/10万。
2、“十五”期间，急、慢性,传染病仍是威胁我县居民健康的重要因素。20xx年，我县共报告甲乙类传染病14种，1259例，死亡9例，死亡率为1.14/10万。传染病发病率居前6位的疾病依次是肺结核、痢疾、病毒性肝炎、伤寒副伤寒、麻疹、淋病，这6种传染病发病数占传染病发病总数的97.14。
艾滋病防治形势严峻，20xx年我县发现新增HIV感染者1例。病毒性肝炎发病率上升迅猛，20xx年共发现病毒性肝炎157例，发病率为19.82/10万，比去年上升了32.11。肺结核病出现上升趋势，20xx年共发现肺结核病例579例，居传染病发病率第一位。
3、慢性非传染性疾病已成为影响我市居民健康的主要因素。随着人们生活水平的提高，人口老龄化加快，居民健康意识滞后，运动不足、吸烟、酗酒、生活不规律等不健康生活方式未被有效遏制，心理健康和合理营养等问题未受到足够重视，导致慢性非传染性疾病发病增加。
（三）卫生资源现状。
1、卫生机构：20xx年底，全县共有医疗卫生机构574所，其中县属医疗卫生单位5所，乡镇（中心）卫生院39所，省市驻桂厂矿医院2所，民营医院4所，村卫生室484所，个体诊所40所。
2、卫生人力：全县卫生系统在职人员1669人，其中卫技人员1398人，占总人数的84.44。执业医生456人，执业助理医师462人，每千人拥有医生数1.16人；注册护士486人，每千人拥有护士0.61人；药剂、检验等其他卫生技术人员264人。具备高级职称16人，中级职称287人。医院床位：20xx年底，全县共有病床1148张，每千人拥有床位1.5张。
3、房屋设备：全县医疗卫生单位房屋总面积161341m2，业务用房77608m2。目前,全县医疗设备3948.17万元，万元以上设备共有236台件，其中50万元以下的226台件，50-100万件9台件,100万元以上3台。大型医疗设备中，X线电子计算机断层扫描装置（CT）3台，彩超3台。至20xx年底,全县各医疗卫生单位总资产为14157.23万元。
4、卫生事业经费：20xx年，全县财政对卫生投入643.19万元，其中卫生事业费615万元，中医事业费28万元。卫生事业费中，医院经费40万元，占6.5；防治防疫经费99.36万元，占16.15；妇幼保健经费57.45万元，占9.34；乡镇卫生院经费370万元，占60.14；其它卫生经费48.38万元，占7.86。
二、“十五”计划期间的发展情况
（一）主要成效
“十五”期间是我县卫生事业发展很快的一个历史时期，全县卫生系统根据上级有关文件精神，抢抓机遇，求实创新，开拓进取，团结拼博，深化改革，完善卫生服务，促进了全县卫生事业的健康发展，初步建立了适应市场经济发展的、基本满足人民群众健康需求的卫生服务体系。“十五”计划确定的目标基本实现。全县卫生事业呈现出崭新面貌。20xx年、20xx年、20xx年、20xx年获市卫生工作目标管理考核第一名；先后被评为“全国初级卫生保健先进县”、“全国消灭脊髓灰质炎先进县”、“湖南省消除碘缺乏病危害合格县”、“省级妇幼项目合格县”、“湖南省农村中医建设先进县”、“湖南省‘三个代表’学教工作先进集体”、“湖南省抗击‘非典’先进基层党组织”、“湖南省公益形象示范单位”等荣誉。
1、强化了农村卫生工作管理。
(1)积极探索乡镇卫
生院内部运行机制改革。20xx年，我县率先推行“动产融资，不动产有偿使用”的乡镇卫生院内部运行机制改革，经过运行，全县乡镇卫生院总资产增加了500余万元，确保了国有资产的增值，干部职工的平均工资有所增加。省人事厅、省卫生厅将我县这一改革称为“桂阳模式”，并向全省进行了推介。(2)进一步夯实农村卫生基础设施。“十五”期间，加大了对农村卫生院基础设施建设，每年投入100余万元，用于乡镇卫生院的人才、房屋、设备建设。20xx年，开展了以县疾控中心、县人民医院传染病区和太和、洋市中心卫生院为重点的公共卫生体系建设，总投资达1000余万元；20xx年，将完成24所乡镇卫生院国债项目建设工作，总投资达397万元，其中国债资金290万元，大大改善了我县医疗机构的基础设施和医疗环境。进一步完善了全县乡镇卫生院整体服务功能。
2、顺利开展了新型农村合作医疗试点工作。
20xx年2月，省委、省政府确定我县为全省首批5个新型农村合作医疗试点县之一，我县积极开展工作，20xx年、20xx年、20xx年全县参加合作医疗农民分别达16.9万人、23.3万人、45.5万人，覆盖率分别为25、34.7、71。自20xx年7月1日以来，参加合作医疗的农民到各级定点医疗机构住院12813人次，兑付补助金额860.66万元。有效缓解了农民因病致贫、因病返贫的现象，得到广大群众的拥护和欢迎。
3、预防保健工作质量得到提升，卫生监督执法工作不断加强。
认真贯彻执行《传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急处理条例》，通过严格疫情报告制度，加强疫情监测，及时处理疫情疫点等措施，扎实抓好了传染病的管理，最大限度地控制传染病的发生与流行，传染病总发病率逐年降低，无甲类传染病发生和流行，特别是20xx年，我国暴发非典疫情，我县迅速成立了指挥部，制定了工作预案，组建了机动队，开展了一系列工作，采取了切实可行的措施，确保我县未发生非典疫情，取得了重大胜利。加强了食品卫生和公共场所卫生监督监测工作。开展了执业卫生执法工作。同时，严格按照《母婴保健法》开展了妇幼保健工作，妇幼保健两大系统管理得到进一步巩固和提高。
4、医政、无偿献血及卫生协会工作进一步加强。
各医疗卫生单位加强了医疗质量与医疗安全工作，明确了职责，加强了医务人员的业务学习，不断提高了医务人员业务水平和防范意识，严防医疗事故发生。加强了对红会、无偿献血工作的领导，如质如量完成了无偿献血任务。20xx年，召开了全县农村卫生协会第三次会员代表大会，健全了卫协会机构，举办了乡村医生培训班，组织开展了乡村医生执业注册考试，进一步提高了村级卫生工作人员的业务水平。
(二)存在的主要问题
1、卫生资源配置不合理。
我县卫生资源总体人均拥有量不高、分布不平衡、结构不合理。卫生人力、床位、设备等卫生资源70集中在县城，农村卫生资源相对不足，基层乡镇卫生院设备落后，卫生队伍学历结构偏低，技术水平低，服务设施不健全，“三级”医疗预防保健网络有待进一步完善。
2、整体科技实力不强，专业技术人才断层。
自20xx年大中专毕业生停止分配后，乡镇卫生院基本上未进过专业技术人员，而现有的专业技术人员有的达到退休年龄已退休，部分技术较好的纷纷往上调或流出，造成大部分乡镇卫生院专技人员断层，出现青黄不接的现象。据20xx年统计，目前乡镇卫生院共欠临床、护理、影像、药学、放射、财会等专业人员78人，其别是护理和影像专业人员欠缺严重，同时，县级医疗机构人力资源结构性矛盾突出，拔尖人才不足，卫生管理人员水平有待提高，医、教、研一体化的高科技创新体系尚未形成，医药卫生科技整体实力不强，优势学科不多，医药卫生科研成果转化滞后，效益不高，卫生科技与我县经济和社会发展不相适应。制约了卫生事业的发展。
3、公共卫生体系建设投入不足。
按卫生部、省卫生厅下发的有关文件，明确规定了疾病预防控制体系、卫生监督体系和妇幼保健体系建设的标准及其职责职能，规范了各级政府的责任，要求各级政府按照标准安排公共卫生服务机构的人员编制和工作经费、人员经费、公共卫生突发事件应急处置经费。我县原卫生防疫站核定人员编制50人，县妇幼保健院核定人员编制70人，20xx年县疾病预防体制和卫生监督体制改革后，三个单位的人员编制总数核减35人，人员经费减少一半，给公共卫生管理工作的开展带来了很大困难，严重制约我县公共卫生体系建设。
4、卫生事业经费投入不足。
县财政卫生事业经费缺口大，严重影响了卫生工作的开展。按国家有关政策规定，卫生事业经费应占全县财政总支出的8，而现在我县的卫生事业费仅占财政总支出的1.9，按20xx年卫生经费补偿政策，卫生系统补偿经费原安排1134.45万元。而县财政实际拨付卫生事业经费到位623.08万元，经费缺口大。由于财政补助相对不足,而在职人员经费、医疗机构发展建设经费等，只能靠医疗机构“创收”解决,导致医疗服务价格的扭曲,加大了国家、社会和个人医疗费用负担,使卫生总费用居高不下，严重影响了卫生事业的'正常发展。
5、新型农村合作医疗试点工作困难较大。
一是群众互助意识较差；二是新型农村合作医疗筹资的长效机制未建立，乡镇筹资工作量大；三是乡镇合作医疗管理机构人员编制、工作经费难保证。
三、指导思想和目标任务
(一)指导思想
在“十一五”规划期间，要以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，树立社会主义科学发展观，以人人享有卫生保健、不断提高人民健康素质为目标，以农村卫生、社区卫生、疾病控制和公共卫生服务等为重点，贯彻新时期卫生工作方针，深化医疗卫生体制改革，统筹规划和合理配置卫生资源，改进医疗卫生条件，提高卫生服务能力，建立起符合桂阳县经济社会发展和人民健康需求的持续、协调发展的卫生体系，为构建和谐新社会做出应有贡献。在这一指导思想下必须坚持的主要原则是：按照区域覆盖、合理布局、方便就医、资源共享、高效利用的原则，通过规划总量，调整存量，优化增量，提高质量，保证重点项目和优先领域的投入，充分提高卫生资源的利用率和卫生服务绩效。加大农村卫生的投入，进一步缩小城镇和农村卫生条件的差距，大力发展城乡社区卫生服务。
(二)总/！/体目标和主要指标
1、总体目标。
从我县县情出发，以全面建设小康社会总体目标为主线，以构建社会主义和谐社会为目标，逐步建立起一个适应社会主义市场经济和人民健
康需求的医疗服务、预防保健、疾病控制和卫生监督执法体制，建立起一个经济类型多元化、服务形式多样化、卫生队伍专业化的医疗管理体制，逐步形成医疗机构多种类型并存，相互补充，公平竞争，有序发展的卫生事业新格局。到20xx年，使我县医疗卫生服务和居民主要健康指标达到全市内领先水平。2、主要指标。
⑴健康教育覆盖率达95以上，居民健康教育知识知晓率城市达95，农村达75以上；
⑵孕产妇死亡率≤35/10万；
⑶婴儿死亡率≤15‰；
⑷孕产妇系统管理率达95，住院分娩率达90以上。
⑸儿童系统管理率达90以上。
⑹甲、乙类传染病总发病率≤140/10万。
⑺儿童建卡、建证率达100，“五苗”单苗接种率达95以上，“五苗”全程合格接种率达90以上。
⑻传染性肺结核病患者的督导覆盖率及规范治疗率达95；治愈率达到90。
⑼每千人口医生人员数1.8人。
⑽每千人口床位数2张。
⑾人均期望寿命达74岁。
⑿疫情报告漏报率控制在5以内；
⒀食品卫生监测合格率达到90；
⒁卫生监督覆盖率城区达到95，村镇达到90以上；
⒂新型农村合作医疗覆盖率80以上；
(三)重点发展领域和主要任务
1、医疗救治体系。
依据我县经济、社会发展和医疗市场供需趋势，逐步完善城乡整体医疗网络。把县城区建成为集综合性医院、专科医院、民营医院和社区卫生服务机构为主体的卫生服务网络中心；进一步完善县、乡、村三级医疗卫生服务网络，使其成为集医疗、预防、保健为一体的综合服务网。
(1)综合医院及专科医院建设
县城区以县人民医院为依托，逐步建立起设施完善、管理现代、服务一流、具有市内领先水平的现代化医疗中心，成为我县乃至我市医疗、教学、科研基地。“十一五”期间，重点加强县人民医院门诊大楼、外科住院大楼的建设，同时，打造口腔科、神经外科等拳头科室，积极争取项目，引进资金，更新设备，完善基础设施建设，大力加强传染病区建设，逐步建成全县法定传染病治疗中心。构建符合桂阳未来发展水平的医疗卫生服务体系，使桂阳县人民医院成为县的医疗急救中心。
(2)中医中药建设
认真贯彻实施《中华人民共和国中医药条例》，突出中医特色，加强中医医疗机构内涵建设，培植建设一批市级重点中医专科，重点打造骨伤科、颅脑外科等专科特色。加大优秀中医临床专家培养力度，造就一批继承型、中西型结合型、外向型的高级专业技术人才；加大中医事业的投入，进一步加强中医机构基础设施建设，巩固完善中医药服务网络，突出中医药特色优势；积极争取利用国债及省补助资金，“十一五”期间重点完成县中医院住院楼的改建，加快中医院的建设，加强民族医学的发展。
(3)社区卫生服务网络建设
社区卫生服务中心是履行城市社区内健康教育、防病、保健、治疗、康复等职能的服务机构，是实施各项具体公共卫生工作的载体，是公共卫生体系建设的网底，我县“十一五”期间要建立健全与城镇社区建设及人民群众的卫生需求相适应的、布局合理、经济有序，直接面向群众、面向家庭，集基本医疗、预防、保健、康复、计划生育、健康教育服务为一体的社区卫生服务网络。以社区为基本单位，每个社区设一个社区卫生服务中心，每1万居民配备2名全科医生，保证城镇社区卫生覆盖率要达到100，逐步实现小病不出社区，大病进医院的新型医疗模式。
(4)农村卫生机构建设
对农村卫生机构建设，要明确目标，搞好规划，突出重点，加快建设步伐，要以村卫生室为基础，以乡镇卫生院为重点，抓紧建立健全农村医疗卫生体系网络。要积极争取项目建设好乡镇卫生院和村卫生室。同时，要进一步整合农村医疗卫生资源，积极探索新形势下农村初级卫生保健工作的新思路、新办法；确保20xx年初级卫生保健各项工作指标达标。要统筹城乡发展，加大对农村卫生事业的投入，对乡镇卫生院履行公共卫生职能所需的人员和经费，要予以充分保障；加强农村医疗卫生队伍建设，加强人才培养，增强业务素质，提高服务质量；积极利用国家政策，争取国债项目，加强乡镇卫生院基础设施建设，更新设备，扩展业务，保障农民基本医疗服务需要。
(5)医疗急救
加强县120医疗救援指挥中心建设和发展，到20xx年，逐步完成由“院前指挥型”到“院前急救型”的过渡。我县将先依托县人民医院，建设120指挥中心，积极创造条件，设置120指挥中心。通过120指挥中心整合资源，激活优势，逐步建成适合我县实情、覆盖城乡、功能完善、反应灵敏、运转协调、持续发展的应急医疗救治体系。
2、疾病预防控制体系。
在20xx年至20xx年期间，将进一步加强县、乡、村三级预防保健网络的建设，制定《县乡村防保一体化管理办法》，健全乡村级防保队伍，使县、乡、村三级网络保持畅通、高效。以规范化预防接种门诊建设为契机，加强和规范儿童计划免疫工作，切实降低计划免疫相关传染病的发病率，以乡镇为单位，12月龄儿童“五苗”接种率达95以上，AFP病例报告发病率在1/10万以上，做好人员、资金、物资和技术“四个到位”。
认真贯彻落实《传染病防治法》和《突发公共卫生事件应急处理条例》，强化各类疫情及其他突发公共卫生事件的应急能力；进一步降低传染病总发病率，提高疫情报告灵敏性和准确性，把疫情报告漏报率控制在5以内；进一步加强重点传染病的防治，建立健全以霍乱为重点的腹泻病监测防治网络，重点加强传染性非典型肺炎和人间禽流感等重点疾病的监控；贯彻落实《疫苗流通和预防接种管理条例》，到“十一五”末，加大对艾滋病工作的防治力度，按照桂阳县防治艾滋病长期规划，加强机构建设，增加财政投入，提高专业人员素质，加强对重点易感染人群的监测工作，探索对高危人群的行为干预工作，广泛开展全民防治艾滋病宣传教育工作；继续推进现代结核病控制策略，以县为单位，使全市现代结核病控制策略的覆盖率达到90，初治涂阳肺结核病人发现率达70，涂阳病人治愈率达到85；加强碘缺乏病、地氟病的防治和控制工作，加强流动人群疟疾监测工作，防止暴发流行，巩固我市基本消除疟疾成果。
3、卫生监督体系。
进一步完善卫生监督体制改革成果，在“十一五”期间，按照精简、统一、效能的原则和政事分开、综合执法、依法行政的要求，以整合资源、加大投入、改善条件为手段，以基础设施建设和执法装备建设为重点，逐步建立职责明确、行为规范、结构合理、运转协调、程序明晰、执法有力、办事高效的卫生监督新体系。充分利用现有卫生监督队伍，加强对突发事件应急处理中涉及到的疫情报告、传染源隔离、医院消毒、饮用水、食品卫生安全、劳动卫生、放射卫生、学校卫生等工作的卫生监督能力建设，提高执法效率，加大执法力度，加强卫生监督信息省内外横向和纵向的联系，保证一旦启动突发事件应急预案，相关被监督部门能积极配合，各项防治措施能顺利实施。“十一五”期间，要保障我县食品卫生监测合格率达到90以上，监督覆盖率城区达到95，村以上达到90，学校食堂食品卫生监督量化分级管理达100，餐饮业及其他食品卫生经营单位达量化管理达90以上，卫生从业人员体检率
达到100，食品卫生行业卫生许可证办证率达到100。为加强各乡镇、村级的卫生执法工作，20xx年前乡镇中心卫生院完成卫生监督分所的建立。各乡镇承担本辖区内的卫生执法职能，确保卫生监督执法覆盖率达100.4、妇幼保健机构建设。
按照国家妇幼保健机构建设要求和标准，加强妇幼保健体系建设，在“十一五”期间，建立和完善覆盖城乡，集妇幼卫生监测与技术服务于一体的，能够承担保护妇女儿童健康，提高出生人口素质任务的三级妇幼保健服务体系。建立健全高危孕产妇、高危儿童救护机制和贫困孕产妇救助机制，努力降低孕产妇死亡率和婴幼儿死亡率。进一步加强妇幼保健服务网络建设，将各级妇幼保健机构建设纳入公共卫生体系建设统一规划，保障经费的投入。积极争取国家开发银行贷款，建设好妇幼保健门诊大楼和保健中心大楼，完善服务设施，提高服务质量。进一步加强对妇幼保健人员的技术培训，努力提高各级妇幼保健人员的技术水平和服务能力。坚决取消家庭接生，加强乡镇卫生院产科建设，积极探索村级妇幼保健队伍建设和管理的新形式，全面实现妇幼保健各项工作指标。
5、卫生信息建设。
建设具有现代技术的、准确、高效的卫生管理信息系统。进一步加强卫生系统网络建设，实现与各医疗卫生单位的网络直连，为卫生科技人员提供医学信息等各种信息服务；完善卫生服务信息定期制度，选择部分病人关心的，能体现医院实际工作情况的指标，定期或不定期通过新闻媒体对外公布，保障病人的知情权。
6、卫生人才培养。
积极探索卫生人才教育管理长效机制，强化理论武装，加强职业道德教育，加大专业知识培养力度，力争在“十一五”期间，卫生专业技术人员研究生学历占专业技术人员总数1，本科学历占20，副高以上职称占10；坚持实施人才培养系统工程，强化学科带头人培养，力争5年内培养10名在全市相关学科或技术领域处于领先水平的学科带头人；重视青年人才和后备干部培养，每年确定5名青年人才实行跟踪培养；改革卫生管理人员选任方式，推行公开、公平、公正的人才竞争机制。
7、爱国卫生。
按照国务院《关于加强爱国卫生工作的决定》精神，坚持爱国卫生基本方针，积极配合城管部门搞好爱卫工作，广泛开展健康教育工作，提高市民的文明卫生素质和自我保健意识；以除害防病为重点，深入开展创建卫生县城、卫生乡镇活动；要加大指导农村改水力度，基本普及安全卫生饮水，改善农民生活居住卫生条件；加强健康教育工作，“十一五”期间桂阳县城区要建成桂阳县健康教育馆，配备电教设备，形成全方位健康教育网络，全市各中小学健康教育开课率达到100，县城无吸烟单位要达到50以上；全面达到全国卫生县城各项标准。
8、新型农村合作医疗工作。
继续开展农村合作医疗工作，通过加大宣传力度，加大对医疗机构的管理，提高定点医疗机构服务质量，进一步加强基金监管措施，确保试点工作规范、平衡、有序推进。“十一五”期间实现全县参加合作医疗农民占常住农业人口的80以上。
9、重点建设项目
“十一五”期间，我县将分步对县人民医院、县中医院、县妇幼保健院、县疾病预防控制中心、县卫生监督所、乡镇（中心）卫生院、村卫生室、红十字医院等16个项目进行投资建设，项目总投资18995万元，其中向上争资4632万元，自筹贷款13498万元，县财政配套865万元；项目新增用地面积24248m2，总建筑面积52250m2，业务用房建设投资14872万元，设备配套投资4123万元。各项目情况详见附表。
四、实现目标的保障措施
（一）提高认识，加强领导。
县乡（镇）人民政府和有关部门要从实践“三个代表”重要思想的高度，充分认识发展卫生事业，深化卫生改革，构建适应新形势要求的卫生体系是各级各部门的重要职责。组建由县发改委、县财政局、县卫生局、县规划局组成的“十一五”卫生发展规划领导小组，研究制定十一五卫生发展规划，并负责组织实施、评估、修订，确保规划顺利实施并达到预期目标。县发改委负责参考规划实施予以监督和管理，给予相应的政策支持；县财政局要加大对卫生工作的投入，确保卫生重点项目的资金投入，引导卫生服务向公平、高效、优质、多样化发展；县卫生局负责发展规划的具体实施管理，实施卫生资源配置的宏观调控；县规划局要将卫生发展规划纳入城镇总体规划，按照卫生发展规划的要求，安排卫生机构布局和用地，给予政策支持；各乡镇政府要结合各自实际，按照桂阳县“十一五”卫生发展规划要求，制定区域性卫生发展规划。
（二）强化行业管理，转变政府职能。
按照“十一五”卫生发展规划的总体要求，县卫生局要对区域内的全部卫生资源，进行统一规划、审批、调整、监督、评价，打破卫生资源条块分割的格局；建立卫生资源的准入制度，逐步强化政府对卫生事业的宏观调控能力；积极推进企业单位卫生机构的社会化，将企业单位的卫生机构纳入卫生发展规划管理，对于不符合社会需要的医疗机构，逐步实行关、停、并、转。卫生行政部门要转变政府职能，充分运用法律、行政、经济的手段，加强卫生行业的宏观管理。以政府举办的公立医疗机构为主体，满足人民群众的基本医疗需求，以民营医疗机构为补充，方便群众就医，满足不同层次的医疗需求。县卫生局要进一步引导、规范民营医疗机构。“十一五”期间，我县将积极引进外资，在城区发展一所高规格的综合性二级医院。不断完善医疗机构管理，做好区域内卫生规划，严格执行上级区域卫生规划有关文件，合理安排卫生资源。建立和完善医疗机构管理制度。按照“四准入”的要求，加强对医疗机构的管理，重点是对已有的医疗机构进行整合，提高质量，完善功能。加强对民营医院的医疗业务管理，在做好业务工作的同时，要履行好预防保健和突发公共卫生事件的医疗救治义务。在完善乡镇卫生院综合目标考核的基础上，制定一套对民营医院的考核标准，加强对全县的民营医院、个体诊所的考核，对于不符合要求的，坚决予以吊销执业许可证，鼓励民营医院、个体诊所与国营医疗机构公平竞争，活跃我县医疗市场。完善县人民医院、县中医院两大院的内部管理，站在发展的高度，以科学的发展观，加强两大院的内部管理，充分发挥广大医疗技术骨干的带头作用，广泛调动全体干部职工的积极性，挖掘潜力，拓展业务，突出特色，发挥优势，勇于创新，把县人民医院、县中医院建设成为全市一流的各具特色的县级医院。逐步实行乡镇卫生院一体化管理。在完善乡镇卫生院内部运行机制改革的基础上，逐步推行乡镇卫生院的一体化管理，以乡镇卫生院为中心，把村级卫生室的人、财、物统一由当地卫生院调配，合理配置当地卫生资源，充分发挥乡镇卫生院优势。
（三）积极探索卫生体制改革新思路。
国务院发展研究中心对我国卫生体制改革经过全面调研，总结出了改革开放以来，我国医
疗卫生体制改革虽然在某些方面取得了进展，但暴露出的问题较多。我县“十一五”期间医疗卫生体制改革将实现“一个结合、三项分离、三个联动”。“一个结合”，就是将市场配置资源与政府配置资源结合起来，改变卫生资源在市场分配上存在的“重城镇轻农村”、“重参保人群轻未参保人群”的问题。进一步放开医疗市场，发展各种形式的医疗机构，满足不同人群的医疗需求。“三项分离”，一是指公益性医院与营利性医院的分离：公益性医院的一切运营成本由政府支付，主要面对低收入群体、贫困人群和特殊人群；营利性医院则主要面向对医疗服务有更高需求的高端客户；二是医药分离：实行医药分离是最终的改革方向，但需5到8年的时间分三步实施：第一步，实行医药的分开核算，收支两条线；第二步，则彻底实行药房分离开来，使医院药房成为一个独立的法人机构；第三步，则彻底实行医药的分业经营，将医院药房转变成社会化零售药店。医药分业后，彻底改变目前医院60收入来自药品的状况。最后，管办分离。这是实行医改的重要保证。“三个联动”，即医疗体制改革、医保体制改革、医药流通体制改革必须进行整体制度设计，互相推动，共同完善。（四）加快人才培养，实施科教兴医。
在20xx年至20xx年期间，将加大对各医疗卫生单位人才培养，根据全县各医疗机构的需求情况，每年从卫生专业的大中专毕业生中招收40-50名，充实全县医疗队伍。每年安排人才培训专项经费130余万元，每年送市级医院进修半年以上的卫生技术人员30人，不定期举办业务培训班，培训卫生院院长、防疫专干、妇儿保专干等所有卫技人员，确保人人均有培训机会。
广泛开展国内学术交流与合作，采取走出去、请进来的方式，培养和引进一批高层次卫生专业人才和学科带头人；制定优惠政策，为农村培养一批留得住、用得上的卫生人才；大力开展卫生管理干部岗位规范化培训，造就一批适应新时期卫生事业发展的职业化管理队伍。医学科学研究工作，要瞄准国际、国内医学科学技术前沿，我县将依托县人民医院和县中医院，坚持以技术引进为主，引创结合、临床研究与基础研究相结合，注重科技成果转化，重点加强区域内知名专科建设，力争逐年有所突破，有所创新。加大对医疗机构临床重点学科研究补助力度，提高疾病诊疗水平，促进临床医学发展。每年选派医技人员到省级医院进行临床进修但和开展学历教育，到20xx年，全县45岁以下的医务人员均达到大专以上学历，切实提高医技人员的专业工作能力和业务水平，提高医疗服务质量。
（五）完善卫生经济政策。
加大卫生经费投入。按照《中共中央关于进一步加强农村卫生工作的决定》和省委、省政府及市委、市政府实施意见，卫生投入占财政支出的比例应逐年增加，卫生经费的增长速度不能低于财政支出的增长幅度。县级财政要全额预算县级疾病预防控制、卫生监督、妇幼保健人头经费和乡镇卫生院院长和防疫、妇幼专干工资。同时，每年要投入20万元设立农村卫生工作专项经费：投入20万元，设立突发重大疫情、重大传染病、地方病、职业病等公共卫生事件的预防控制和救治专项资金；每年投入50万元设立专科发展建设扶助资金。增加卫生事业机构人员编制，自20xx年起，县妇幼保健院、县疾病预防控制中心和县卫生监督所（含分所人员编制）全额事业编制要达到每万人口一人。
（六）进一步拓展中西医疗业务工作。
