执业医师培训总结

执业医师培训总结（热门14篇）。

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我们都知道，对于每一位从事于公卫执业医师的人来说，取得公卫执业医师考试的胜利显得格外重要，我也不例外。考试的题目说难不难，说简单但又不简单，从我个人的实战经验来看，很关键的一点就是我们需要复习好考试的内容。那么，如何复习好公卫执业医师考试呢？我总结了如下几点，大家可以参考一下。

第一是要合理的安排学习和工作时间。参加公卫执业医师考试的考生几乎都已经参加了工作，因此要想把考试复习好，首先就需要合理的安排学习和工作时间。因为白天一般要上班，所以复习最好在晚上，每天复习的时间不能低于4个小时。

第二是要学会归纳整理知识点，做好复习笔记。我们可以把一些比较容易混淆的知识点进行列表对比，也可以对一些比较复杂难记的知识点进行图表形象记忆。我们也要把每个章节的重难点标记出来，这样便于日后冲刺复习用。

第三是要学会踏踏实实复习，切不可轻浮，不可只停留在知识点的表层上。每一种考试都有它们独有的规律，在复习公卫执业医师考试时，我建议大家先复习专业课，基础科目的知识可以放在后头复习，因为基础科目的知识我们大部分人在学校中就已经系统的学习过，相信大家的底子都差不多医^学教育.网搜集整理。

第四就是要坚持到底。一定要时刻记住一点，坚持到最后方可成就胜利，切不可轻言放弃。

以上就是我去年参加公卫执业医师考试的四点小经验，仅供大家参考用。

a 公卫执业医师考试中遇到疑难题是正常现象。如遇这种情况，一要冷静对待，不必紧张。须知我感棘手的，别人未必不费功夫。

二要暂时放下，迂回包抄。前面讲按题序解答，是就一般情况而言的。有的考生可能在开头或中间就遇到难点，这时就应暂且将难题记下，跳过去先抢易做可得的考分，然后视时间多少，再回过头来收拾疑难题。

公卫执业医师考试分数多一分，人生道路便不同，因此，能否突破难题至关重要。同时考虑到每位考生的机会都是均等的，要难，大家难；要易，大家易。这样一想，考题再难也不足畏惧了。

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在思路上可以这样考虑：分析这道题难在哪里？命题意图是什么？存在哪些已知条件、隐含条件？对于“从不相识者”，应设法转化为已相识的问题；对于较难的题，要设法“化整为零”，各个击破。还要全方位、多角度地考虑问题，运用联系的观点，上挂下联，瞻前顾后，左顾右盼。不囿于一点、一个方向或一个小范围，千方百计地去寻找解决问题的切入口。这样多向思维，逐步分析，寻找突破口，然后大胆切入，会一点就答一点。能做一步就做一步。

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执业医师为执业生涯加分

20XX年执业医师考试几经挫折后，他无奈地回到那个很不想回的家，执业医师为执业生涯加分。好久没回去了,20X年助理医师答案，家里还是那么的忙碌，偌大一个医馆里横七竖八地躺着各种各样的病人。岁让他对这个场景已经是习以为常了，但几个月没回家了，当这个场景再一次出现在自己眼前的时候仍然忍不住一阵眩晕。父亲忍让忙着在各个病床之间转来转去，这么多年以来，就在这几个病床之间短短的几步路，不知被他丈量过多少遍。在他的印象中,2010年执业药师答案，父亲的颜色就只有一个，那就是白色，一年四季从不离身的白大褂就是父亲的代表色。职业加上性格的原因，他从小就没从父亲身上感到过任何的温暖，父亲这个词对他来说仅仅是个符号而已。

20XX年执业医师考试答案放下行李箱，父亲才发现他的存在，也许是他很久没有回家的缘故吧，一贯面无表情的无亲显得有些兴奋，放下手里的注射器，跑过来接下他手里的行李箱。毕业回家了也不说声啊，我们准备取接你的啊，这是父亲见面后的.第一句话。他显得有点不知所从，并经骨肉相连，在没有感情，毕竟是父子，两个人之间自然有着一种与生俱来的牵挂,20XX年GCT考试答案，医师考试《执业医师为执业生涯加分》。放下行李后，父亲顾不上躺在床上的那么多病人，从白大褂口袋理掏出手机，打电话让外出的母亲赶紧取超市买菜给他做饭。并在电话里祝福母亲,20XX年工程硕士答案，儿子回来了，一定要多买点皮皮虾。皮皮虾是他最喜欢吃的东西。四年大学，甚至是董事以来，皮皮虾是他怀念这个家的唯一的理由。

挂了电话，父亲仍然没有走开，而是把行李箱拎上了二楼的客厅，执业医师考试答案打开冰箱，从里面拿出了很多水果取厨房清洗,然后端到了客厅的茶几上。这个过程父亲没说几句话，但从他的表情理他看到了少有的和蔼和关怀。父亲放下手里的果盘说道，看会电视好好休息一下，你妈马上回来了，给你做皮皮虾。

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xx市xx区卫生局：

医师已于xxx年xx月xx日取得《医师资格证书》(证书编号：xxxx)，拟聘用其在我机构xxx科，从事xxx工作。

特此证明。

聘用单位法人签字(签章)：__________

聘用单位(签章)：__________

_____年_____月_____日

区县卫生局审核意见(签章)：__________

_____年_____月_____日

注：乡村医生、个体医疗机构内无学历人员报考需到当地镇(中心)卫生院签署“情况属实”意见并加盖公章;医务室、计生服务站等机构内无学历人员报考需到上级主管部门签署“情况属实”意见并加盖公章。

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(一)在3月1日至3月30日期间登陆国家医学考试中心网站()填录个人信息。

考生登陆国家医学考试中心网站点击网上报名后，应认真阅读2011年医师资格考试《网上报名须知》、《报名流程》、《报名表填写说明》、《医师资格考试考生承诺书》及《卫生部关于修订第三十四条的通知》、《卫生部关于明确中参与有组织作弊情形的通知》、《医师资格考试违规处理规定》等相关文件。在同意考生诚信承诺后，按网站提示要求如实填录个人信息。填录完成后，按要求提交信息，并打佣医师资格考试报名暨医师资格申请表》。

(二)网报成功的考生在规定时间到现场资格审核地点向考点提交：

1、本人有效身份证明及复印件。本人有效身份证明包括本人身份证，军官证，文职干部或士兵证，台、港、澳考生需提交往来大陆通行证和身份证，外籍护照。

如果考生报名时存在或正在办理有效身份证明阶段等特殊原因的，可提交所在单位开具的由地市级以上卫生行政部门确认的有本人近期免冠近照的证明办理报名手续，考生须凭此证明和其它规定证件方能入场考试。证明复印件由考点保存两年。

2、毕业证书原件及复印件。

3、考生试用(或实习)机构出具的试用(或实习)期满一年并考核合格的证明。

4、执业助理医师申报执业医师考试的，还应当提交执业助理《医师资格证书》、《医师执业证书》原件或复印件、执业时间和考核合格证明。工作单位是医疗机构的，考生需提交该机构的执业许可证复印件。

5、报考医师资格考试的传统医学师承或确有专长人员，需提交《传统医学师承出师证书》和《传统医学医术确有专长证书》及《传统医学师承和确有专长人员医师资格考核合格证书》。

6、打印的《医师资格考试报名暨医师资格申请表》。

(三)经工作人员初步审核，具备报考资格的考生，收取身份证明复印件、毕业证书原件和复印件，试用期满一年并考核合格的证明等材料，执业助理医师申报执业医师考试的还要收取执业助理《医师资格证书》、《医师执业证书》原件和复印件，收取考生考试费，开具相应单据。

(四)考生凭考试费单据，领榷考生指导手册》等材料。

(五)现场拍照，由考点统一采集考生人像。数码照片要求：符合证件照标准的近期小2寸数码照片。照片尺寸：390像素(宽)×567像素(高)，分辨率不低于300dpi，jpg格式，24位RGB真彩色，文件大小在25KB～40KB之间。因特殊原因未能网上填录个人信息的考生，资格审核现场提供计算机现场录入考生个人信息，信息录入完成后，由考点采集考生人像。

个人人像采集完成后，考点现场打印的《医师资格考试报名暨授予医师资格申请表》，考生需认真核对打印表格内容及本人照片，核对无误后，在规定位置签名承诺诚信参加考试。

考生在审核现场应仔细核对、确认报名信息，签字确认后的报名信息一律不得更改。若报名信息与审核后的事实不符，一经核实，将按《卫生部关于修订第三十四条的通知》、《卫生部关于明确中参与有组织作弊情形的通知》、卫生部医师资格考试委员会印发的《医师资格考试违规处理规定》的有关规定处理。

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我院根据省卫生和计划生育委员会文件，甘卫医政发[20XX]472号文件精神，及时认真安排，积极组织开展医师多点执业相关工作。现将一年来的工作总结如下：

成立了工作领导小组，由院长直接负责多点执业工作，并由医务科具体负责实施。党政领导班子专题研究多点执业工作，分析解决工作中实际困难和问题。定期召开领导小组专题会议，研究制定本年度多点工作计划并组织实施。行政部门、临床和医技科室根据受援医院情况有针对性地制定年度工作计划并组织实施。医院领导、医院行政部门主要负责人赴协作医院调研、并形成工作意见。

实施多点执业人员目标管理，在我院的多点执业医师和我院派往乡镇卫生院的多点执业医师人员有明确的对口支援工作帮扶计划。建立多点执业医师人员考勤签到手册，工作期间内没有擅自离岗情况。对口支援考核结果纳入科室和个人的绩效考核。并聘任多点执业专家为对应科室的科室指导主任，对科室整体服务能力的提升有了明显的效果，积极利用电视、平面媒体、网络等多种媒体形式开展相关宣传工作。

医院制定了针对制约医院综合能力提升薄弱环节的发展规划，比如呼吸科、重症医学科等。规划重点包括临床专科建设、人才培养、管理能力提升等内容，并提出具体、量化的发展目标。医院为多点执业人员提供了的食宿。

四、管理水平得到了提升规章制度逐步得到了完善，医院管理实现规范化。

完善医疗、院感、药事、护理、医技等规章制度，责任到人。医疗质量管理得到加强，医疗管理核心制度严格落实。

为了更好地、全方位的发挥省级专家优势，积极配合县卫计局工作，积极组织多点执业专家对全县的村医、及乡镇卫生院的骨干医师进行了理论知识的讲解及技术培训指导，定期组织专家对农村基层医务人员专业技术培训。

六、完善机制信息报送与宣传向群众宣传公示多点执业医师、专业、工作情况。利用电视、平面媒体、网络等多种媒体形式开展相关宣传工作。对口支援协议合理协议中有明确、量化的年度和中长期目标、任务内容、支援方式、双方权利和义务。有明确科室对科室的支援目标，人员培养有具体的合格标准。

聘请多点执业医师担任临床科室、医技科室或行政部门指导主任。

临床专科建设得到加强、医疗技术水平提升，能够独立开展的复杂技术、手术增加。主任医师在帮扶工作中，规范了通渭县人民医院缺铁性贫血、营养不良性贫血、出血性贫血的诊断及治疗；呼吸科副主任医师在帮扶工作中，规范了肺心病的抗心衰治疗、慢性阻塞性肺疾病急性加重期的治疗；在副主任医师的指导下开展了消化内镜下手术，胃息肉内镜治疗；在神经内科主任医师的指导下规范了缺血性脑血管病的规范诊治、神经病查体；在泌尿外科副主任医师的指导下开展了尿道造影、精索静脉高位结扎术、前列腺电切术；检验科副主任指导下开展了抗核抗体谱十二项的测定，类风湿因子分型（IgG、IgM、IgA），糖尿病二项（血清胰岛素与血清C肽测定）；主任带来了针灸综合技术（针刺、拔罐、艾灸、埋线、穴位注射、小针刀疗法、小儿推拿等方法），使卒中后运动障碍及头面、颈、肩、腰腿疾病等各类相关神经性、疼痛性疾病的诊治能力上有了显著地提高；口腔科副主任医师的指导下，规范了牙体牙髓病的根管治疗，医技颌面部外伤的无创缝合技术；兰大二院药剂科副主任肖吉元指导高危药品管理制度及目录的拟定工作；关于药品采购制度有关规章制度的拟定工作。指导现运行病历书写，检查归档病历书写规范。服务质量入出院诊断符合率较上一年度提高。手术前诊断与术后病理诊断符合率较上一年度提高。患者满意度较上一年度提高。

多点执业医师在诊治病人的同时，还按照实施方案的要求，结合各自的工作经验，认真拟定了学习和培训计划，带教专业技术人员，将他们多年临床实践工作的经验和心得毫不保留地予以传授，使帮扶科室的专业技术水平得到迅速提高。共举办各类培训班11期，接受培训人数500余人（次）。

在搞好各项医疗卫生工作的同时，医疗队员还结合受援单位实际提出了许多便于操作的合理化建议，大部分被我院采纳并逐步落实，包括重症医学科、血液净化中心、新生儿重症、冠心监护室、供应室的建设、布置、流程以及挂号、收费、卫生间等方便病人的管理流程等如重症医学科的建设，在队员的建议下，建立健全各项工作制度和各级各类卫生技术人员岗位职责、提高病历的书写质量，如何有效防范医疗纠纷和医疗事故的发生、协助联系购置必需的医疗设备等，有效地改进了受援单位的运营和管理方式。

多点执业医师在我院开展了大型的脑卒中日义诊活动，共义诊患者50余人次，热情为患者诊治、免费送药、解答咨询、发放健康教育资料，精湛的医术、热情的服务受到了广大患者的好评。

经过将近一年的医师多点执业工作，在我院工作的多点执业专家和我院配往乡镇卫生院的多点执业医师圆满的完成了既定的工作任务，使得我院和乡镇卫生院的医疗综合服务能力得到了大幅度的提高，极大地缓解了群众就医的困难，当地患者可以足不出户就能享受到省级专家的服务，使得“大病不出县”变成了现实，从根本上解决了“看病难、看病贵”的问题。当然，由于医院发展水平所限，还存在着专家们工作生活条件落后，后勤保障不足的实际问题，尽管我们做了极大的努力进行改善，但还有好多工作需要进一步努力做好。今后，我们会倍加珍惜多点执业这个难得的契机，进一步加强后勤保障能力，进一步加强多点执业的制度建设和管理能力，努力将我院办成患者安全、政府放心、社会满意的现代化“二级甲等”医院。

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中医执业医师是指具有《医师执业证》及其“级别”为“执业医师”且实际从事医疗、预防保健工作的人员，不包括实际从事管理工作的中医执业医师。执业医师应当具备良好的职业道德和医疗执业水平，发扬人道主义精神，履行防病治病、救死扶伤、保护人民健康的神圣职责。全社会应当尊重医师。医师依法履行职责，受法律保护。

目的意义：

出台《执业医师法》对我国中医类别执业医师(以下简称中医医师)实施资格考试、执业注册制度，是为了加强中医医师队伍建设，提高其职业道德和业务素质，保障其权益，保护人们健康安全;同时，也是与国际上对医师的.管理制度接轨，便于更好地进行国际间的交流与合作。

分级分类：

考虑到我国实行多层次医学教育、多结构医师职称的历史现状，以及我国存在中医等多种传统医学的实际情况，中医医师实行分级分类管理。

1、分级：中医医师资格考试分为执业医师和执业助理医师两级。其区别在于执业助理医师执业范围受到一定的限制，只能在执业医师的指导下执业，不能独立执业，但在乡镇的医疗、保健机构中工作的执业助理医师可以根据医疗诊疗的情况和需要，独立从事一般的执业活动。

2、分类：中医医师资格考试分为中医专业、中西医结合专业、民族医专业三类，目前民族医专业中开考的有藏医专业、蒙医专业、维医专业三个民族医专业。

中医医师资格考试参考人员复杂，类别繁多，报考类别共有18个。

主管部门：

卫生部主管全国的医师工作，县级以上卫生、中医药行政管理部门负责管理本行政区域内的医师工作。卫生部、国家中医药管理局、解放军总后卫生部以及国家计划生育委员会四部委局共同成立卫生部医师资格考试委员会负责全国医师资格考试，负责研究制定四个类别医师资格考试的共性政策;中医医师资格考试的具体工作和实际操作由国家中医药管理局负责。

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有幸参加了重庆市举办的全科医师骨干培训。此次培训的目的是培养全科医师的全科医疗思维和社区服务理念、管理经营技巧和应变能力，通过对学员进行系统的现代全科专业知识的学习和技能的训练，提高了全科医师的管理、服务能力和水平，加强沟通技巧，塑造和谐、向上的全科团队精神和工作氛围。

培训内容从全科医学概论、全科意思实践等方面分别进行了阐述，提出的观点清新隽永、思维的触角纵横腾跃，以浅显而富有说服力的举例和互动教学。让学员真正参与并积极思考，使这次培训取得了较好的效果，也使我受益匪浅。

一、明确了全科医师的位置和任务

全科医师、全科医学、社区中心在以前，对我来说还是一个模糊的概念，我以为全科医师只是在基层看看小病，开开药品的低水平医师。但通过了近一段时间的理论学习，我对全科医学有了一个正确的认识。全科医学和临床内科、外科、儿科、妇科一样，都是临床二级学科；社区服务中心同样也是救死扶伤、治病救的地方，而且是更具有情味、更尊重的卫生服务机构。

社区的服务对象不仅是病，而且还有没病的健康群。全科医师不单要会高超的医术，还要懂得与患者沟通，进入患者的世界，不能像临床专科医师一样以被动和以疾病为导向的诊疗模式开展工作，而是要主动对社区居民开展卫生服务、进行健康教育，更重要的是树立以预防为导向的诊疗理念。

通过这半个月的培训来，我对全科医师的理解从当初认为的`：只要会看发烧、感冒就可以的赤脚医生，提高到对个、家庭和社区提供性化、持续性与综合性医疗照顾、健康维持和预防服务的经过专业医学训练的高素质医师。

二、提高了医患沟通的能力的认识

现实社会的医患关系日趋紧张，患者对医生的信任度急剧下降，医闹也越演越烈，医生越来越难当。这一切很大程度上，都是医生与患者在沟通方面出了问题。20XX年恩格尔（GLEngel）首先提出了生物心理社会医学模式，即不仅是一个生物体，更重要的是一个具有心理社会文化和精神特征的综合体。

因此，以医疗为中心的服务模式逐渐被以病为中心在培训中，通过授课老师不断给我们灌输以病为中心，健康为导向，加强沟通的社区服务观念。使我在潜移默化中对医患沟通有了新的了解，在现实生活中，患者在工作、生活都可能存在各式各样的压力与问题，躯体的疾病只是患者健康问题的一部分。

目前大医院的门诊医师的每日诊疗工作十分繁重，每天可能需要看3040位病，试问大医院的门诊医师怎么可能花大量时间与患者交流，倾听患者的心声。而全科医师则不同，全科医师管理的病数及范围相对专科医师少且固定，可以有较多的时间与患者进行交流，同时方便对病的预后进行跟踪随访，甚至可以让患者主动参与自己诊疗方案的制定或调整，充分体现了以病为主的服务理念。这些都可以大大改进医生与患者的沟通。

三、增强了对全科医学的未来的信心

只有通过政府大力发展社区卫生服务，为社区群众提供方便的就医场所，才可能解决。

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甲方:XX地址:

乙方:XX_XX_XX身份证号:

根据《中华人民共和国执业医师法》等有关法律规定，甲乙双方在平等自愿、协商一致的原则下，立此合同：

甲方因工作需要聘用乙方为（XX）。

一．聘用合同期限：

自XX年XX月XX日至XX年XX月XX日为有期限合同。XX合同到期，双方可续签或根据双方约定重新签约。

二．岗位职责与工作要求

1．甲方安排乙方在XX工作。

2．乙方需持有岗位要求的专业技术资格证书并注册（备案）至本机构；

3．乙方需遵守国家的法律、法规，遵守甲方各项规章制度，按时按质完成工作任务。

三．工作报酬

1．甲方经与乙方约定劳务报酬实行绩效（≥XX％）年薪制；

2．乙方享有参加民主管理、获得奖励等权利。

四．聘用合同的终止、解除及违约责任

聘用合同的终止：

1．聘用合同期满的；

2．本部被撤消或解散的。

聘用合同的解除：

1．受聘人员医师定期考核不合格，甲方可以解除聘用合同；

2．甲方未按照约定支付报酬，乙方可单方终止合同。因故解除合同由责任方负责。

五．经济补偿

1．双方任何一方违约给对方造成经济损失，都要承担经济责任，具体赔偿金额，应根据违约的责任大小和给对方造成的经济损失情况确定；

2．因乙方原因要求提前解除合同，应提前一个月通知甲方并退回已支付报酬。

六．双方认为需要约定的其他事项

1．本合同一式三份，甲、乙双方各执一份，注册备案机关一份。

2．本合同经甲、乙双方签字或盖章后生效。

甲方代表（盖章）：XX乙方：

日期：XX日期：

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执业医师实践技能考试心电图考试总结

一、如何看心率

看r-r或p-p间距3～5大格：正常心率（60－100）次/分； 小于3大格：心率过慢； 大于5大格：心率过快；

二、如何看心律 a：有p波：窦性心律 无p波：异位心律

b：整齐（pp或rr间差值小于0.12s）：规律心律 不整齐（pp或rr间差值大于0.12s）： 早博（房，室，交界性）逸搏（房，室，交界性）c：房性的p波形态不一样 交界性前无p波或逆传

室性宽大qrs波，大于0.12阻滞：测pr间期，p后有无qrs 阵发性室上性心动过速心率：160－250次/分 p波存在，p-r>0.12——房性

无p波或逆行p波，p-r<0.12s——交界性 p波与t波融合——通称室上性 f波：350－600次/分（房颤）

导阻滞2度1：pr逐渐延长，直至p波不能下传 2度2：pr间距不变，p波有脱落不能下传 3度：p波与qrs波无关，pp与rr间距相等

三、看电轴看1.avf的主波方向，确定电轴

1下3上：右偏（提示可能右室肥大：v1电压大于1.0mv）1上3下：左偏（提示是否有左室传导阻滞）

四、看肥大v1v5r波和p波，看是否有房室肥大证据 左室肥厚：v5r波大于2.5mv 右室肥厚：v1r波大于1.0mv伴有心电轴右偏

五、看梗塞找大q波，q>0.04，或>主波1/3？

如有，表明梗塞，再区分新的，陈旧的？（看st段有无抬高）

再看是哪个壁？（前v1-v6，后v1，侧1，avl，下2，3，avf），有一个特殊的是后壁，是大r波，v1，v2 心肌梗死早期：高尖t波，或st段抬高与t波融合 急性：q波冠状t波 亚急性：q波冠状t波变浅 陈旧性：q波或消失 关于心肌梗死的定位 前间壁：v1-v3 前壁：v3-v5 侧壁：1，avl 广泛前壁：v1-v6，1，avl 下壁：2，3，avf 后壁：v7-v9有v1，v2r波增高及t波高耸

六、看m样波，看有无m样波室内阻滞： v1v2右v5v6左

七、看t波冠状t波的特点：

波形窄，顶尖，两侧对称，倒置通常出现在1，2，3，avf，v3，v5 当合并有st段下移时，可以明确心肌缺血。

医师实践技能第二站题型特点与答题技巧谈 据往年执业医师实践技能考试及格线分析，分数线一般在50-60分之间，当然每年的变化都不大。医师实践技能考试分三部分，第一站为病史采集和病历分析，第二站为操作，第三站为听诊、心电图、X线及CT等。

在这三站中，以第一站和第二站得分最为容易，第一站很容易得到35分，第二站40分，这两站加起来就可达到75分，已足够通过考试，最后一站内容杂，分值小，答错了也不用太担心，之前我们介绍了实践技能第一站题型特点及备考技巧，本节主要就实践技能第二站题型特点和备考技巧详细介绍如下：

第二站： 体格检查

(一)体格检查 先提一下各项检查中应注意的一些问题：

1.呼吸：检查时要注意在患者处于未意识到的情况下检查。

2.脉搏：注意检测位置，时间要超过半分钟

3.血压：病人检测血压前30分钟内禁止吸烟和饮用咖啡并在安静环境下休息5～10分钟。检测前要注意检查血压计，看是否打开，归零。

4.浅表淋巴结：

(1)注意顺序及检查手法

(2)描述，要用常见物品，如鸡蛋大小等等

(3)要掌握肿瘤各部位转移的淋巴结特点：如：乳癌、肺癌及胃癌易往何处转移;腹股沟、滑车上淋巴结肿大见于什么?颈部淋巴结肿大破溃见于什么?

5.皮肤检查：注意色泽、光洁度、弹性、有无淤斑、充血及出血等等。

6.甲状腺/气管：

(1)注意前后手法的区别

(2)检测甲状腺侧叶时要注意固定

(3)考试中可能会问及：双侧及单侧肿大有什么意义?气管移位的原因(回答要注意：①患侧移位见于胸膜疾病;②对侧移位见于血、气、液胸。)

7.血管检查：注意几个音，几个脉及各自出现的原因及特点;检查颈动脉时不能两侧同时进行，查体后监考老师可能会问及为什么不能。

8.胸部：

视诊：重点看呼吸频率及节律

触诊：增加了***触诊，要注意

(1)顺序

(2)***的固定

(3)胸大肌检查和乳头检查

胸部触诊要注意：

(1)用指侧缘

(2)震颤测定要对称进行，并交叉。

(3)要注意胸廓的扩张度。要了解：一侧呼吸运动减弱说明什么：一侧语颤增强/减弱说明什么

叩诊： 定要注意叩诊手法

(2)注意不同体位手法不同

(3)叩移动度之前要先叩一下正常肺下界

(4)要了解肺移动度正常为多少，减少说明什么;叩诊呈浊音说明什么。

听诊要注意：

(1)耳机声音不要放太大，会听不清

(2)要会分清几种音：支气管呼吸音、肺泡呼吸音、支一肺泡呼吸音、干啰音、喘鸣音、湿啰音、捻发音、胸膜摩擦音。考试时会给你提供听诊部位，要利用部位的导向作用。

9.心脏：

视诊：注意心前区有无隆起及凹陷，心尖搏位：要了解正常心尖搏动位置，变化范围，什么叫异常搏动?在哪些情况下会出现。

叩诊：叩诊时可以慢点叩，注意节奏，手法自己掌握不好时也要口头提示考官：“要注意叩诊手法”

(1)确定锁骨中线

(2)顺序要清楚

(3)特殊心形的意义要了解

听诊：

(1)听诊区的位置和顺序

(2)心脏杂音，要反复听，可能考试时会问心脏杂音传导的方向特点

(3)舒张期/收缩期杂音的意义

(4)奔马律的意义

10.腹部

视诊：

(1)注意胃肠型和蠕动波的区别

(2)看腹壁静脉(上腔阻塞、下腔阻塞和门脉高压时的各自特点)

(3)腹部膨隆、凹陷、不对称说明什么?炎症性肿瘤性腹部膨隆有何不同

听诊：移动性浊音出现说明什么?

叩诊：脊肋角叩击痛说明什么?

为什么这里提的是视-听-扣-触，而不是平常的视-触-扣-听顺序?

——因为腹部先行触诊后可能受激惹而影响最后检查结果。

触诊：

重点在肝脾触诊

(1)手法

(2)要与患者配合好，嘱其呼吸

(3)了解触及肝下缘可能是什么问题?(两个方面：1.肝大2.肝位置下移)

14.神经检查：锥体束征、脑膜刺激症为重点

15.肛门直肠：先试括约肌松紧度，再检查四壁，观察手指附着物特征;了解各检查体位特点，何时应用何体位。

(二)操作

1.消毒：重点了解甲状腺、阑尾手术和胃切除术的消毒范围;了解会阴、小儿皮肤、粘膜处用何消毒。

2.戴手套：一定要掌握

3.电除颤：

(1)电极位置

(2)用湿盐水纱布包电极

(3)注意安全，旁人不要接触

4.简易呼吸器的使用：注意放置位置，加压的频率和周期。

5.心电图机：知道几个电极导联的连接就行了(电极颜色相对应)。

6.换药：不要忘记准备工作;敷料盖上后胶带的正确粘法;换药时敷料粘在伤口上怎么办(保持创口不受新的损伤);了解新鲜肉芽和感染性创口的鉴别;了解为什么感染性创口还要无菌操作(防止混合感染)。

7.手术衣与隔离衣：注意有菌区和无菌区的划分;找个传染科护士指导一下隔离衣穿法。

8.手术区铺巾法：拿巾手法、铺巾顺序。

9.吸氧：鼻导管插多深(鼻翼到耳垂);氧气的潮化;吸氧流量(4—5L)。

10.吸痰：先将管口关闭，插入后再打开吸痰;每次吸痰不超过l5秒。

11.胃管：要知道适应症;胃管插人多深;如何断定进入胃内。

12.导尿：知道男女尿道长度;消毒不能用普通消毒剂;先关闭尿管，插入膀胱后再***尿管;了解留置导尿的适应症和采用何种尿管。

（三）实战演练

技能操作，首先必须克服紧张心理，除牢固掌握知识外，更需要提前适应考场气氛，提前了解考题的提问方式。下面，我们结合一个例题了解操作考核的方式。

如：阑尾炎伤口换药(总分22分)

评分细则包括：

(1)取、开换药包正确(4分)

(2)戴无菌手套(5分)

打开手套包，取出手套，左手捏住手套反折处，右手对准手套5指插入戴好。(2分)

已戴手套的右手，除拇指外4指插入另一手套反折处，左手顺势戴好手套。(3分)

(3)伤口处理正确(5分)

先用手取下外层敷料(不用镊子)，再用镊子取下内层敷料，与伤口粘住的最里层敷料，应先用盐水浸湿后再揭去

(4)覆盖消毒纱布及胶布粘贴方向正确，长度适中(3分)

(5)整个换药过程操作流畅正确(3分)。

(6)提问：阑尾炎手术区消毒范围(2分)医师实践技能第三站题型特点与答题技巧谈 在前面的复习中，我们为大家详细讲解了第一站、第二站医师实践技能题型特点和考试答题技巧，本节将主要讲解医师实践技能第三站题型及答题技巧，希望能对考生的2012年医师技能考试有所帮助。

第三站考试为机考，包括听诊、心电、X线以及2009年新增的CT、实验室检查和B超。心肺听诊部分，每年丢分最多，建议考生佩戴耳机反复练习。心电图和X线片基本固定不变。对临床工作人员来说，这站考试的难度相对较大，但是，本站考试的分数相对较低，尤其是新增的B超和CT内容所占分值更少，共要求掌握的为9种疾病，不主张考生花费过多精力。在时间不够的情况下可以强化记住疾病的典型影像特点。

一、听诊的复习：因在考试中都会有听诊的导向，只有将鼠标放置在正确的听诊部位上听诊音才会出现，所以，掌握疾病的正确听诊部位就尤为的重要。

二、分析X线照片时，首先应辨别是否正常，而后才能提出异常征象。例如肺内大片致密影，密度均匀一致，边缘模糊，如果邻近组织向患侧移位，则可能是肺不张，如无移位，则可能是肺炎。有些X线征象具有特征性，例如骨折、气胸、龛影、结石等等。

三、心电图分析：关键是要熟记正常心电图的特征，各个波形和段的临床意义，然后才能掌握病态心电图的特征性表现。心电图是绝大多数考生的短板，如果时间有限，不建议大家钻牛角尖，因为这部分分值很低。

四、实验室检查：要求掌握19个项目的实验室检查，常规检查的正常值一般大家都掌握的比较好，需要注意的是脑脊液常规及生化检查、骨髓常规检查结果判定，血气分析对于大部分的同学来说也是难点。只有记住正常值，才能对异常的结果做出判断。

五、B超和CT为本站考试的难点，其实看清大纲就知道，B超要求掌握的为肝硬化、急性胆囊炎和肾结石3个疾病，大家掌握肝脏、胆囊和肾的正常图片，如果考试一看是哪个部位就可以直接选择是什么病了。CT也是同理，大纲要求的6个病中，有三个是脑部病变，CT断层中，颅脑是比较容易分辨出来的。掌握了正常的图片，那在该部位发生的疾病就跑不出大纲要求的这些内容，同时了解病变的典型特征，在考试中就会容易做出判断。

临床执业医师考试成功要点

一、坚定一个信念

要树立通过临床执业医师考试的必胜信念。求其上，得其中；求其中，得其下；求其下，必败。考试绝不仅仅是拼智力、拼体力，非智力性因素在考试当中占有举足轻重的地位。必胜的信念是整个考试过程中的一盏指路明灯，有了这个强大精神支柱，以后的许多困难都不在话下。

二、实施两个同步

做到学习计划与实施步骤同步。特别是大纲和新教材出来之前，我们还是要有月安排，周计划，日目标，虽然我们很多人从小都在重复着这种无聊、幼稚又没用的工作，但至少贴在床头书桌上的日历可以提醒你：每天的碌碌无为都是金钱的代价和精神的折磨。在记忆及复习时要求做到眼、耳、手、脑同步。养成记笔记的习惯，尽管有各种不同版本的笔记，但即使打印一百遍也依然是别人的笔记。

三、做到三个到位

准备临床执业医师考试的时间要到位。考虑个人的智力、精力等相关因素，时间上可以适当调整。要根据个人情况，必要的财力投入要到位，包括上辅导班、网上自学及购买必要的教材及真题集。关于辅导班，如果考生个人自学能力不是很强，参加一个辅导班也未尝不可。尤其那些在职的考生们，没有在校生们的那种学习气氛，参加个辅导班可以使其从工作、家庭的环境中暂时分离出来，进入一种全新的境界，更为专注地投入复习中去。另一方面必要的支持要到位。作为一名学生或者在职人员，你要得到家人、领导及朋友（包括网友）的支持，让他们为你提供必要的生活及精神后盾，同时也提醒帮助你放弃一切可能的娱乐和应酬，更加让你坚定通过的信心和毅力。

四、突出四个重点

1、通读教材。

2、熟读重点法条。

3、做适当的真题训练。通过做真题，不但可以体味考试重点、难点、常考点，而且能够把握命题风格、题型。这样一来，应考能力得到加强，复习方向就会更加明确，大大节省时间。

4、学会归纳。把相近、相反、相同的知识点或者制度进行比较，并找出其中容易遗忘的，或者比较容易引起误解的，把它们圈起来。到最后，该记忆的东西，就会显得越来越少了，并且学会根据时间、空间进行红线串珠归纳总结，把教材“由厚变薄”！

执业医师考试医学综合笔试考前备考：考场篇

一、考前须知

在考试前一天，考生应提前规划好行车路线，留足从家到考场的时间，最好提前半小时达到考场，以免时间紧张影响考试。

二、考场规则

1.考生应于考前25分钟(第一单元：考前30分钟)凭《准考证》和本人有效身份证明进入考场。

2.考生入场除携带必要的文具(2B铅笔、钢笔或签字笔、橡皮、铅笔刀)外，不得携带任何其他物品。考区对考生携带文具有特殊规定的，按考区规定执行。考场内不得相互借用文具。

3.考生参加医学综合笔试进入考场后，须在《签到表》上签字，对号入座后将本人《准考证》、有效身份证明放在课桌右上角，以便核验;监考员启封试卷袋前，考场内准考证号为首位和末位的两位考生负责检查试卷密封情况，并确认签字。

4.统一开考信号发出后，才能开始答题。

5.开考30分钟后考生不得进入考场。考试期间考生不得离开考场，在考试规定时间前完成答题或要求提前结束考试的考生，须按考试工作人员要求，在警戒线区域内指定地点等待，考试结束后方能离开。等待期间不得使用通讯工具。

6.考生领到答题卡和试卷后，应首先检查答题卡是否有印制质量问题或脏污折叠，检查试卷页码是否连续、完整，是否有印制质量问题，核查试卷封页右上角试卷标识码与页内页眉外侧标识码是否一致等情况。如有问题，应举手向监考员申请更换，一旦考试开始后，不得申请更换试卷。监考员未宣布“开始考试”前，考生不得答题。

7.考生检查试卷和答题卡无误后，应按要求用钢笔或签字笔在试卷封页上填写本人姓名、准考证号和考场号，在试卷第1页的指定位置上填写姓名，在答题卡上填写姓名、考区、考点、试卷标识码和准考证号，并用2B铅笔准确将试卷标识码、准考证号和考试单元相应的信息点涂黑。考生应仔细阅读考生承诺内容，并用钢笔或签字笔在签字栏内签名确认。用2B铅笔填涂答题信息点。答题卡上禁止使用涂改液。凡不按要求使用2B铅笔填涂信息，或错涂、漏涂、涂写过浅、字迹不清、无法辨认的答题卡，导致信息判读有误的，后果由考生自负。由于考生本人原因造成试卷、答题卡损坏的不予更换备用试卷和答题卡。

8.考生不得要求监考员解释试题，如遇试卷模糊或答题卡污损等问题，可举手询问。外籍或台湾、香港、澳门考生进入考场后，必须使用汉语。

9.考生在考场内必须保持安静，不准交头接耳、左顾右盼;不准偷窥;不准吸烟。

10.考试结束信号发出后，考生应立即停止答题，再次核对试卷封页上的姓名、准考证号和考场号是否填写正确，试卷第1页上的姓名是否填写正确，答题卡上的姓名、试卷标识码、准考证号、考试单元是否填涂正确，核对无误后，将试卷和答题卡翻放在课桌上。严禁带出考场。监考员收回试卷和答题卡后，在准考证上签字确认，对于考生准考证上无监考员签字的，如发生答题卡丢失造成考生没有成绩的，后果由考生承担。试卷和答题卡全部收齐后，监考员清点答题卡和试卷无误后，考生方可离场。

11.考生应自觉服从监考员管理，不得以任何理由妨碍监考员进行正常工作。

三、考场答题

1、怯场状态：

进场后感到心跳加速，手心冒汗，两腿发软，脑子一片空白等症状。

应对方法：入场前不要看书，看书会让自己感到很多知识没有掌握，导致精神紧张。出现上述情况，要学会自我放松，给旁边的考医学教育网原创生一个友好的微笑;整理一下文具，不要想考试的问题;对自己说“我已经准备好了”等一些自我鼓励的话。这些都有利于缓解怯场的情绪。

2、莫名头痛：

有些考生在考试前或考试时会莫名其妙的出现头晕、头痛的症状，可以说是一种晕场的状态。

应对方法：进场前用冷水洗脸，以保持头脑清醒;准备一些清凉油，风油精之类的清凉用品，如出现这种情况可涂抹在太阳穴上;这种症状的出现也是根源于心情紧张，应做深呼吸，闭目按揉太阳穴或叉开五指抓按一下整个头部。

3、记忆阻滞：

在考场上，一些非常熟悉的概念甚至是一个字都会想不起来。

应对方法：首先要把心态放平静，不能因为一道题而心情烦躁，这样更不利于缓解记忆阻滞的状态。如在认真思考医学教育网原创后仍找不到头绪，可以先把此问题放下，采取“冷处理”的方法。继续做下面的题目，很有可能后面的题目会引起对该问题的一些联想，而回忆起该题的知识点。不过千万别因此忘记对此题的回答。

4、考后紧张：

在考完一科而未结束所有考试前，有些考生会因考完科目感觉不理想而产生心理负担。

应对方法：在考完一科后，不要和他人讨论考完科目的答案。也不要过分思考考完的试题，更不要自己翻书去寻找答案，集中精神应对下一场考试。因为自己在考试后的感觉并不一定十分准确，保持良好的心态去面对下面的考试，比无谓的担心更实际。

2012年临床执业医师资格考试必背重要知识点(上)

一、脑膜炎

1．化脓性脑膜炎：糖明显下降，氯化物下降，蛋白明显升高，细胞数升高，以中性粒细胞为主。

2．病毒性脑膜炎：糖正常，氯化物正常，蛋白升高，细胞数升高，以淋巴为主。

3．结核性脑膜炎：糖明显下降，氯化物下降，蛋白明显升高，细胞数升高，以淋巴增高为主。

二、心梗化验

1．心肌梗死起病6小时内增高的化验：(2PK(肌酸磷酸激酶)。

2．增高3～6日降至正常的心梗化验：GOT(也称AST，天门冬酸氨基转移酶)。

3．增高1～2周内恢复正常的心梗化验：LDH(乳酸脱氢酶)。

4．增高可持续1～3周的心梗化验：白细胞计数。

三、神经

1．脑出血：病因主要为高血压合并脑动脉硬化。常于体力活动和情绪激动时发病，发作有反复呕吐、头痛和血压增高。可出现意识障碍、偏瘫和其他神经系统症状。CT示高密度影。腰穿脑脊液压力 增高。

2．脑血栓形成：病因主要为动脉粥样硬化合并高血压。安静状态下起病，大多无头痛和呕吐。意识正常或轻度障碍。CT示低密度影。

3．脑栓塞：栓子常来源于心脏如风湿性心瓣膜病变的附壁血栓。多无前驱症状。一般意识清楚或有短暂性意识障碍。有颈动脉系统或椎一基底动脉系统症状和体征。

4．视神经病损表现：同侧单眼盲；视交叉：双颞侧盲；视束：双侧视野同向偏盲；颞叶视辐射。

5．双侧同向上象限盲辐射为：对侧同向下象限盲。

6．内囊病变表现为三偏。

7．下运动N元瘫痪的特点：弛缓性瘫。

8．周围性瘫痪的肌张力改变特点是：肌张力减低。

9．锥体束损害的反射改变：深反射亢进，浅反射减弱或消失。

10．鉴别中枢性和周围性瘫痪最有意义的体征是：前者有病理反射Babinski征。

11．脊髓颈膨大横贯性损害引起：双上肢周围性瘫痪，双下肢中枢性瘫痪。

12．双侧旁中央小叶及其附近中央前后回受损引起痉挛性截瘫痪，传导束性感觉障碍及尿潴留。

13．当C5一T2脊髓前联合受损时可出现双上肢痛温觉减退或缺失，但触觉及深感觉保留。

14．格林巴利综合征脑脊液蛋白细胞分离现象出现在起病后第3周。

15．诊断脑梗死做头部CT阳性率最高是在发病48小时以后。

16．大脑中动脉闭塞最易导致偏瘫，椎动脉或小脑下后动脉闭塞可引起延髓背外侧综合征。

17．一侧戏曲内动脉闭塞，可无临床症状是因为正常脑底动脉环可迅速建立侧支循环。

18．高血压性脑出血最好发部位是：壳核及其附近，常见诱因是情绪激动、活动用力。

19．脑出血的内科治疗最重要的是：控制脑水肿。

20．震颤麻痹见于黑质C变性。

21．重症肌无力的主要病理生理机制是乙酰胆碱受体数目减少，常与胸腺肥大或胸腺瘤并存。

22．脑出血和蛛网膜下腔出血临床最大的区别点是有无局灶性定位体征，脑出血为脑实质损害，表现为明显的局灶性定位体征。

23．重症肌无力危象分为肌无力危象、胆碱能危象、反拗危象，一但发生危象，首先应做腾喜龙试验或新期的明试验，判断是什么危象，症状缓解为肌无力危象，病情加重为胆碱能危象，无反应为 反拗危象。

24．上运动N元瘫痪特点为：瘫痪肌肉的肌张力增高、腱反射亢进，出现病理反射，瘫痪肌肉无萎缩，但可产生废用性萎缩。

25．急性脊髓炎典型的临床表现为：①病变节段以下运动障碍，呈中枢性瘫痪；②传导束样感觉障碍；③自主N功能障碍。

26．脑栓塞的防治最重要的是病因治疗。

27．抗抑郁药起效时间为服药后14～21天。

四、其他

1．乙脑的主要传染源是猪，传染途径是蚊，预防乙脑的切实有效的措施是灭蚊与预防接种。

2．抗O抗体上升抗H抗体不上升可能是伤寒发病早期。两者都上升诊断为伤寒，如H上升而O不升说明现在没有菌体感染，可能是既往感染过或预防接种的结果。

3．过氧化物酶染色(++)见于急粒。

4．糖原染色(++)见于急淋和急性红白血病。

5．非特异性酯酶急淋(一)，急单(+)可被NaF抑制。

6．慢性汞中毒三大主征：易兴奋性、意向性震颤、口腔炎。

7．VitA缺乏：干眼病VB1：脚气病；VitC缺乏：坏血病VitD和钙：软骨病；VPP：癞皮病。

8．VitA的主要来源：动物肝、肾、牛奶VitB，的来源：粮谷类。

9．脂肪酸不利钙的吸收主要产热营养素是：蛋白质、脂类、碳水化合物。

10．食物蛋白质生物学价值主要取决于蛋白质的必需氨基酸含量和比值。

11．热量的主要来源是：碳水化合物。

12．在湿热100度时，杀灭肉毒杆菌芽胞所需时间为6∈薄?BR>13．氰化物中毒缺氧主要因为组织利用氧能力障碍，而C0中毒缺O：是因为血液运氧功能障碍。

14．金黄色葡萄球菌常感染的疾病：疖、痈、急性乳腺炎、亚急性心内膜炎病原菌以草绿色链球菌占大多数，金黄色葡萄球菌也有。

15．溶血性链球菌：丹毒、急性蜂窝组织炎、原发性腹膜炎。

16．革兰阳性厌氧梭状芽胞杆菌：破伤风、气性坏疽。

17．幽门螺旋杆菌：慢性胃炎。

18．感染性休克：①低排高阻型--由G+菌引起；②高排低阻型--由G-菌引。

五 儿科

1．维生素缺乏性佝偻病3月～2岁，颅骨软化3～6月，方颅8～9月。

2．新生儿溶血病黄疸24小时内。

3．新生儿败血症早发型3天～1周，晚发1周后。

4．新生儿缺氧缺血脑病轻型24小时内，中度24-72小时，重度出生～72小时。

5．遗传疾病苯丙酮尿症3～6月初现，1岁明显。

6．免疫系统胸腺3～4岁消失，补体6～12月达成人水平。

7．感染性疾病麻疹：接触麻疹后至出疹5天有传染性，隔离注意合并肺炎时候需要至出疹10天，接触5天内可注射免疫球蛋白预防。

8．痢疾2～7岁体健儿风湿热5～15岁。

9．结核病感染4～8周结核菌素试验阳性，初染3～6月最易患结核性脑膜炎，3岁内多见。

10．小儿腹泻6月～2岁多见，高热惊厥6月～5岁多见，先心病手术多宜学龄前手术。

11．急性肾小球肾炎5～15岁呼吸道感染后，1～2周皮肤脓庖疮后，2～3周多肾病单纯，2～7岁肾炎型，7岁以上多。

12．血液系统中胚叶造血胚胎3周开始～6周减退，肝造血胚胎2月～6月，骨髓造血胚胎6月稳定，生后2～5周成唯一。

13．缺铁性贫血6月～2岁多治疗，3～4天RET升高，7～10天高峰，2～3周下降，2周血红蛋白增加。

14．vitB12缺乏2岁以内多见，治疗2～4天RET升高，6～7天高峰，2周下降，正常治疗后6～72小时骨髓幼红细胞正常。

15．叶酸缺乏2岁内多见，治疗2～4天RET升高，4～7天高峰，2～3周下降，2～6周血红蛋白恢复正常。

16．神经系统腹壁反射1岁才稳定，2周出现第一个条件反射吸吮反射，3～4月kemig阳性，2岁以下巴彬氏征可阳性。

六、输液公式伤后第一个24小时输液量=1％面积×每公斤体重×1．5+2000(基础水分)胶体：晶体=1：2或l：1(特重)第二个24小时输液量=晶体、胶体为第一个24小时的一半+2000例如烧伤面积40％，体重50kg的患者伤后第一个24小时输液量=40×50×1．5+2000：5000ml胶体1000ml晶体2000ml水2000ral第二个24小时输液量胶体500ral晶体1000ml水2000ml

七、补液方法根据输液公式，第一个24小时的输液总量，一般伤后8小时补入总量的一半，另一半液体在烧伤16小时内输入。次序先晶体、胶体后水分。

1关于新生儿硬肿症，错误的是：多发生在夏季。

2符合萎缩的描述正确的是：萎缩器官实质细胞数减少或体积缩小。

3子宫峡部的特点是：上端为解剖学内口，下端为组织学内口。

4手样后的体位以下哪项是错误的：臂部手术后需取半卧位。

5关于休克型肺炎的治疗，下列哪项是不正确的：慎用糖皮质激素。

6婴幼儿每日维生素D的需要量为：400-800IU。

7早期妊娠最常见和临床表现：停经。

8原发性肝癌最常见的主要体征是：肝不规则肿大

9神经系统实现其调节功能的基本方式是：条件反射与非条件反射

10关于DNA的二级结构（双螺旋结构）正确的是：两条反向的多核苷酸链

11右心功能不全的体征不包括：心尖部舒张期奔马律。

12产生药物副作用是由于：药物作用的选择性低。

13肝昏迷病人前驱期（I期）最早的临床表现是：性格改变

14关于小儿静脉补钾浓度，哪项正确：0.1%--0.3%

15弥漫性血管内凝血，下列哪项实验室检查不正确：血小板计数正常

16血胸的治疗下列哪项是错误的：机化性血胸一般应在伤后3个月以后行手术治疗

17构成医疗事故的要件这一是：过失

18以下哪项不是肾小管性蛋白尿的常见病：肾不球肾炎

19产后心脏负担最重的时期是：产后72小时

20关于标准差，下面哪个说法是正确的：标准差必定大于或等于零

21急性心梗的常见先兆症状是：心绞痛

22新生儿缺氧缺血性脑病主要原因是：围产期窒息

23引起垂体前叶功能减退的最常见原因是：产前产后大出血

24下列哪项是骨折的晚期并发症；创伤性关节炎25与血栓形成关系密切的疾病是：冠状动脉粥样硬化

25与血栓形成关系密切的疾病是：冠状动脉粥样硬化

26关于上尿路结石治疗中不正确的是：结石直径大于0。4cm,均不能采取非手术治疗

27人体内O2，CO2进出细胞膜是通过：单纯扩散

28脑出血最常见的部位是：内囊

29施行麻醉前的禁食时间：12小时

30关于系统红斑狼疮，错误的是：过敏性疾病

31心力衰竭细胞是指肺淤血：肺泡内吞噬含铁血黄素巨噬细胞

32心功能分级是根据：对体力活动的耐受性

33下列哪项不是成分血制品：右旋糖酐

34关于胸腔漏出液的描述。下列不正确的是：粘蛋白定性试验阳性

35下列关于血液组成的叙述，错误的是：与抗凝剂混匀的血液待血细胞沉降后，上面的液体部分称为血清。

36早期发现直肠癌最重要的检查方法是：直肠指检

37贫血概念是指单位容积外周血液中：HB WBC MCA低于正常

38不属于甲亢临床表现的有：月经过多

39卵巢肿瘤并发症哪项是错误的：卵巢肿瘤嵌顿

40认识活动的最其本的心理过程是：感觉 41新斯的明最强的作用：兴奋骨骼肌

2012年临床执业医师资格考试必背重要知识点

(下)——1 1关于化生下列不正确的是：机化属于间质性化生

2干酪样坏死是一种特殊的：凝固性坏死

3血管玻璃样变性常见于：良性高血压病的细动脉

4微血检的主要成分是：纤维素

5瘀血常见的原因中没有：动脉栓塞

6炎症渗出病变错误的是：所有渗出的白细胞都具有吞噬作用

7急性炎症局部组织变红的主要原因是：血管扩张，血流加快

8不是恶性肿瘤：畸胎瘤

9高血压心脏病的病变特征：左心室向心性肥大

10执业医生法适用于：计划生育技术服务机构的医师

11医师出生接产后，医疗机构可以出具的证明文件是：出生证明书

12医疗机构施行特殊检查时：征得患者同意，并取得其家属或关系人同意及签字后施实

13慢性支气管炎最主要病因是：长期吸烟

14诊断慢支急性发作伴细菌感染主要依据是：痰量较多呈脓性

15我国引起肺心病最常见的病因：慢性阻塞性肺疾病

16导致哮喘反复发作的重要原因：气道高反应

17医院内获得性肺炎，最常见的致病菌是：革兰阴性杆菌

18不能做支气管造影：病变较重累及双侧肺

19细胞内结核无效的杀菌药是：乙胺丁醇 II型呼吸衰竭时氧疗吸O2浓度：25-34%

21关于咳嗽描述正确的是：支气管扩张症咳嗽往往于清晨或夜间就动体位时加重，并有咳嗽

22与呼吸困难无明显关系的疾病包括：急性胃炎 BP170/100mmhg伴心肌梗死患者，诊断为高BP病：2级（极高危）

24直接引起心脏容量负荷加重的疾病为：主A办关闭不全 冠心病的危险因素，除了：HB异常

26可引起低血钾的药物是：呋塞米 别名：速尿

27动脉粥样硬化病变最常见累及哪一支冠状动脉：左冠状动脉前降支

28急性心肌梗死最常见的心律失常是：室性期前收缩

29震颤常见于：动脉导管未闭

30二尖办狭窄最严重的并发症是：急性肺水肿 31最容易引起心绞痛的是：主A狭窄

32亚急性感染性心内膜炎的发病机制中不包括哪一项：血液高凝状态

33扩张型心肌病的临床表现错误的：发病年龄大多数为老年人

34心包压塞体征中不包括：心包摩擦音

35以下哪类心律失常，心律规则，心室率正常：心房扑动伴4：1房室传导

36有关心包摩擦音正确的是：胸骨左侧3，4肋间最响

37上消化道出血不正确的是：急性大出血时血象检查为早期诊断和病情观察的依据

38判断慢性胃炎是否属于活动性的病理依据是：粘膜中有无中性粒细胞浸润

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39胃溃疡多见于胃角和胃窦。

40回盲部----是肠结核好发的部位

41对结核性腹膜炎最具有诊断价值的是：腹腔镜检查

42X线钡检呈跳跃征象（Stier-lin-sing）提示为：Crohn病

43急性腹痛发病一周后，对胰腺炎有诊断价值是：血清脂肪酶

44诱发肝性脑病除外的是：多次灌肠或导泻

45肝硬化最可靠和证据：肝穿剌活检示假小叶形成 46贫血根据病因可分为：红细胞生成减少，红细胞破坏过多，失血三类

47红细胞增多常见于：严重慢性肺心病

48急粒与急淋的鉴别要点是：前者原始细胞POX染色阳性

49对白血病化疗不正确的是：VP方案中：P指柔红霉素

50各种蛋白质平均含氮量约为：16%

51关于DNA二级结构，描述错误的是：碱基配对是A与U，G与C

52下列关于酶的论述中错误的是：酶能催化化学上不可能进行的反应

53Vitamin D3活性形式是：1。25（OH）2D3

54含金属钴的维生素是：B12

55糖酵解途径的关键酶是：磷酸果糖激酶-

56在糖酵解和糖异生中均有作用的酶是：磷酶丙糖异构酶

57呼吸链中的递氢体是：辅酶Q

58属于必需脂肪酸的是；亚油酸

59载脂蛋白生理功能的叙述，错误是：转运游离脂肪酸

60医学伦理学是：研究医务人员的医德意识和医德活动的科学61医疗伤害带有一定的：必然性

62患者权利受到普遍关注的原因是：人们已意识到医源性疾病导致的严重危害 性

63医德修养的方法是：慎独。

64医务员应当保守的医疗秘密是：医务人员的家庭住址

65Na+跨膜转运的方式有：被动转运和主动转运

66骨骼肌兴奋-收缩偶联的离子是：

67引发动作电位的剌激称为：阈剌激

68细胞膜的K+平衡电位是指：膜两侧K+电化学驱动为零

69凝血酶原酶复合物包括：PL V Xa Ca2+

70具有特异性免疫功能的血细胞是：淋巴细胞

71心房舒张期-在心动周期中占的时间最长。

72血压突然升高时可迅速恢复正常这是：负反馈调节

73肾上腺与其受体结合的特点是：对a b受体结合力都很强

74心交感神经兴奋时可对致心肌细胞：Ca+通道开放概率增加

75如果说呼吸频率减少与潮气量增加相同：肺泡通气量增加

76肺泡表面活性物质的生理作用是：降低肺的表面张力 ?

77治疗焦虑症最好选用：地西泮 `

78吗啡的适应症：心源性哮喘

79毛果芸香碱滴眼可引起：缩瞳，降低眼内压，调节痉挛

80阿托品用于全麻给药的目的是：减少呼吸道腺体分泌

81不可以进行骨髓移植治疗的血液病是：自身免疫性贫血

82有关紫癜正确的是：皮肤出现红色或暗红色斑，压之不褪色

83嗜酸性粒细胞增多标准：>0.5X109

84血小板生成减少和出血性疾病为：再生障碍性贫血

85导致肾盂肾炎常见的致病菌为：大肠埃希菌

86鉴别慢性肾炎与慢性肾小球肾炎有较的是：影像检查一侧肾缩小或表面凹凸不平

87慢性肾功能不全代偿期是：GFR>50ml/min Cr>178umol/L

88我国慢性肾脏衰竭原因：慢生肾小球肾炎

89对区分急性肾功能衰竭最有意义的是：----肾脏体积的大小

90尿毒症心血管并系统表现中不常有是：心内膜炎 91抗利尿激素在下列哪一部分合成：下丘脑

92属类固醇激素的是：肾上腺皮质激素

93甲亢----毒性弥漫性甲状腺肿。

94硫脲类抗甲亢药不良反应是：粒细胞减少症

95I与II型ADA鉴别：有无自发性酮症倾向

96等渗性缺水患者，大量输入生理盐水治疗右导致：高氯血症

97重度高渗性脱水易出现神经系统症状----是不正确的。

98幽门梗阻----低氯低钾性碱中毒

99成分输血不包括：减少肺梗死的发生率

100有效循环血量：单位时间内通过心血管系统进行的循环血量

101无尿期后如出现多尿期，24小时尿量增加至：400ml以上。

102心跳停止是指心脏不能搏出有效的血液给主要器官，不符的是：心跳微 弱。

103关于手术拆线时间错误的是：下腹部为5---6天。

104创伤，感染后的神经-内分泌反应。导致什么激素分泌减少：胰岛素

105破伤风患者的治疗原则：清除毒素来源，中和毒素。控制和解除痉挛

106甲亢患者，应稳定于？可以用手术：心率90次/分，基础代谢率+20%

107甲亢患者判断病情程度和治疗效果的重要标志是：心率和脉率。

108甲状腺Ca预后最差的组织类型是：未分化

109急性乳腺炎病因是：乳汁淤积加细菌入侵。

110胰头Ca最主要的首发症状：----黄--疸---

111由内脏构成疝囊的一部分：滑动性疝。

112最易引起嵌顿的疝：股疝

113外伤性脾下级多发小裂伤。其最佳的手术方法是：脾部分切除术。

114判断胃肠道破裂最有价值的发现：有气腹。

115成年妇女子宫大小，重量，宫腔容积分加别为：7cm-X-5cm-X-3cm.-50g,-5ml.116子宫峡部形态学特征正确的是：非孕时长度为1cm

117月经周经为32天的妇女，其排卵时间一般在：下次月经来时前14天。

118雌激素的生理作用：降低血中胆固醇水平。

119脐带中有脐动脉有几根：-----2根。

120HCG-------是诊断早孕的辅助方法

121正常分娩机转项正确的是：外旋转，胎头随肩胛的内旋转而外旋转以保持胎头与胎肩的垂直关系。

122胎儿完成内旋转动作是指：胎头矢状缝与母体中骨盆及骨盆出口前后径一致。

123产后多久宫颈完全恢复正常形态：4周。

124正常恶露持续：4-6周。

125流产最常见的原因是：胚胎染色体结构或数目异常。

126血清HBsAg阳性---提示妊娠合并乙肝病毒感染。

127病理性复缩环是指：子宫上下段之间形成缩窄环并宫缩逐渐上升。

128以颅底病变为主的脑膜炎：结核性脑膜炎

129小作儿腹泻时中度脱水时静脉补液总量应给予：120-150ml/kg.130婴儿腹泻等渗性脱水时第一天补液和张力应为：1/2张

131胸部X线表现多样性的肺炎的是：肺炎支原体肺炎

132支气管肺炎有缺氧临床表现，导管给氧的流量是多少：0.5-1L/min

133可有持续性镜下血尿-----是肾炎性肾病的临床表现

134小儿出生多久后中性粒细胞与淋巴细胞所占相等：4-6天。4-6岁

135铁粒幼细胞减少，甚至消失----是缺铁性贫血骨髓象表现。

136婴幼儿最常见的贫血：是缺铁性贫血。

137新生儿肺透明膜病出现呼吸困难时间不超过？？---生后12小时

138新生儿硬肿症发病的内因是：体内热量不足，皮下脂肪中饱和脂肪酸含量多

139新生儿败血症最常见的并发症是什么？？是化脓性脑膜炎。

140肿瘤的异型性---是对良恶性肿瘤最有价值的诊断。

141肿瘤发生淋巴道转移时，瘤细胞首先聚集在淋巴结的什么地方：边缘窦

142良性高血压时细动脉硬化的病理改变是：动脉壁玻璃样变性。

143左心室前壁------是心肌梗死最常发生的部位

144小叶性肺炎最有特征性的病变是：细支气管及周围肺泡化脓性炎

14512脂肠球部-----是消化性溃疡最常发生的。

146朗格汉斯细胞和上皮样细胞----是结核结节最有诊断意义。

147慢性粒细胞白血病----是脾脏肿大最显著的疾病。

148诊断急性白血病的主要依据是：骨髓象示：原始+幼稚细胞>30% 149无痛性淋巴结肿大----是恶性淋巴瘤比较有特征性的临床表现

150婚前医学检查的主要内容是什么？？--是对严重遗传疾病，指定传染病等的检查。

151传染病爆发，流行时，所在地县级以上地方人民政府应当：立既组织力量，按照预防，控制预案进行防治。切断传染病的传播途径。

152血小板生成减少的出血性疾病为：再生障碍性贫血 153符合过敏性紫癜的实验室检查是：毛细血管脆性试验阳性。

154急性肾小管坏死的正确处理原则是：初发期诊断性治疗---甘露醇-速尿。

155符合急性肾盂肾炎的诊断是：高热，尿频，尿急，尿痛，肾区叩击痛及尿白细胞增多。

156腺垂体功能减退症最常驻见的病因是：产后大出血。157能阻断甲状腺激素生物合成，又能阻止周围组织中T4转化为T3的药物是：丙硫氧嘧啶

158关于2型糖尿病的叙述错误是：易发生酮症酸中毒。159抢救糖尿病酮症酸中毒用SB的指征是：二氧化碳结合力<5。9mmol/L。或PH<7。

160对系统红斑狼疮的诊断最特异是：抗双链DNA抗体 161有机磷酸酯农药抑制的酶是：胆碱酯酶

162关于清除人体内尚未被吸收的毒物不正确的是：洗胃液以热水为宜。

163碘解磷定和氯解磷定治疗下列哪种有机磷农药中毒的疗效差：敌百虫。

164不属病理征的是：Lasegue征

165不是下运动神经元瘫痪的特点是：肌张力增高 166锥体系统病变时不会出现：肢体瘫痪

167右眼直接对光反射消失，而间接对光反射存在，其病变部位在什么地 t方？？？是右侧视神经。

168什么部位病变时不会出现Babinski征：脊髓圆锥。169抑郁症的发病机制正确的是：抑郁发作时有5-羟色胺降低。

170情绪低落------是抑郁症的核心症状。171自觉性------不是正常思维的特征。

172关于强迫观念错误的是：强迫观念就是强制性思维。173关于思维迟缓和思维贫乏的说法，不正确的是：思维贫乏常见于抑郁症

174与精神分裂症有关的发病机制，在生化方面主要是：多巴胺假说

175抑郁症的急性期，抗抑郁治疗至少要：6---8周 176构成磷酸吡哆醛辅酶的 Vitamin B6.b 177糖酵解过成中催化ATP生成的酶是：丙酮酸激酶 178当氢和电子经NADH氧化呼吸链传递给氧生成水时可生成ATP分子数是多少？

179脂肪动员的限速酶是：甘油三酯脂肪酶 180运输内源性甘油三酯的脂蛋白是：VLDL 181属于必需氨基酸是：赖氨酸

182有关钙离子生理功能的叙述错误的是：增加神经，肌肉的兴奋性。

183RNA病毒反转录酶具备的性质不包括：DNA指导的RNA合成活性。

184医德与医术的关系是：医德与医术密不可分，医学道德以医学技术为依托，医学技术以医学道德为指导。185医务人员应当保守的医疗秘密是：医务人员的家庭住址。

186关于患者的知情同意权：只要病人有知情同意的能力，就要首先考虑病人自己的意志。

187出自太医精诚的是：凡有疾皆普同一等。

188引起神经纤维动作电位去极化的是：钠离子与钙离子。

189细胞膜上以电紧张形式传播的电活动：局部电位。

190心室的充盈主要取决于：心室舒张时的“抽吸”作用。

191增加肺通气的因素是：降低肺泡表面张力。

192血浆晶体渗透压升高：---抗利尿激素分泌增加。

193人类出现去大脑僵直，提示：中脑疾病。

194副交感神经的作用是：逼尿肌收缩。

195不属于生长激素的作用是：促进大脑发育。

196生长激素的促生长作用依赖于：生长激素介质的介导。

197治疗上消化道出血采用：去甲肾上腺素稀释后口服。

198丁卡因不用于：浸润麻醉。

199氯丙秦治疗精神病时不良反应：锥体外系反应。

200抗风湿作用强。对胃肠道损伤轻的药物：布洛芬 1.结核菌素试验原理是Ⅳ型变态反应 2.结核杆菌感染人体的主要途径是呼吸道 3.人类结核病的主要病原菌是人型和牛型结核菌 4.结核病的主要社会传染源是排菌的病人 5.慢性肺结核纤维组织增生可引起支气管扩张症 6.发现早期肺结核的主要方法是胸X线检查 7.判断肺结核患者有无传染性查痰结核菌

8.切断肺结核传染链的最有效方法是发现并治愈涂阳病人 9.浸润型肺结核为最常见的继发性肺结核

10.对疑诊支气管内膜结核的病人，首选进行痰结核菌检查 11.考核抗结核治疗效果的主要指标是痰菌检查 12.诊断肺结核最可靠的依据是痰中找到结核菌

13.肺结核大咯血抢救时需特别注意的是保持呼吸道通畅

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35.下列哪种物质既是重要的贮能物质，又是直接的供能物质 a. 葡萄糖 b.肪脂酸 c.磷酸肌酸 d.二磷酸腺甙 e.三磷酸腺甙 36.机体处于炎热环境中时 a.完全靠增强散热维持机体热平b.血流的逆流交换作用增强 c.血体表层发挥隔热器作用 d.交感神经紧张度增强 e.机体代谢率明显降低 37.肾脏中尿素最容易通透的部位是 a.近曲小管 b.远曲小管和集合管 c.髓袢升支 d.髓袢降支细段 e.骨髓集合管 38.近髓单位的主要功能是 a.释放肾素 b.分泌醛固酮 c.释放抗利尿激素 d.排泄na+和c1- e.浓缩和稀释尿液 39.交互抑制也称为 a.去抑制极化 b.回返性抑制 c.树突一树突型抑制 d.侧支性抑制 e.突触前抑制

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2016年执业医师考试缴费流程

2016年医师资格考试报名网上缴费已经开始，缴费成功才算报名成功，为帮助执业医师考生朋友们成功缴费，小编特整理执业医师考试缴费流程详解，希望能帮助大家顺利完成缴费工作。

一、网上缴费前准备

(一)完成医师资格考试网上报名;