医保稽核稽查述职报告(精选12篇)。

指缝很宽，时间太瘦，悄悄从指缝间溜走，回顾这段时间，我们的工作能力、经验都有所成长，是时候抽出时间写写述职报告了。你还在为写述职报告而苦恼吗？以下是小编整理的2025年医保个人述职报告，仅供参考，欢迎大家阅读。

医保稽核稽查述职报告 篇1

尊敬的领导、同事们：

大家好！

我是xx部门的xx，负责医保相关工作。在过去的一年里，我认真履行职责，积极投身医保工作，取得了一定的成绩。现将我的工作情况向大家作简要汇报，请予审议。

一、工作回顾

1. 医保政策学习与宣传

我深入学习了国家和地方最新的医保政策，通过内部培训、会议传达和在线学习等多种方式，不断提升自己的政策水平和业务能力。同时，我积极参与医保政策的宣传工作，通过制作宣传栏、发放宣传手册、开展专题讲座等形式，确保医保政策传达到每一位员工和参保人员。

2. 医保费用结算与管理

在医保费用结算方面，我严格按照政策规定，认真审核每一笔医疗费用，确保结算的准确性和及时性。同时，我定期对医保费用进行统计分析，为医院管理层提供决策支持。此外，我还参与了医保费用管理系统的升级和优化工作，提高了工作效率和准确性。

3. 医保服务质量提升

我始终将提升医保服务质量作为工作的重中之重。通过优化服务流程、加强员工培训、完善投诉处理机制等措施，不断提高参保人员的满意度。同时，我积极与医保部门沟通协调，解决参保人员遇到的问题和困难。

二、存在问题与改进措施

尽管取得了一定的成绩，但在工作中仍存在一些问题和不足。例如，医保政策的宣传覆盖面还需进一步扩大，部分员工对医保政策的理解还不够深入；医保费用结算的时效性有待进一步提高；医保服务质量仍有提升空间。

针对这些问题，我将采取以下改进措施：一是加强医保政策的宣传和培训力度，提高员工的政策水平和业务能力；二是优化医保费用结算流程，提高结算效率；三是进一步完善医保服务质量管理体系，加强监督检查和考核评估。

三、未来工作计划

在未来的工作中，我将继续加强学习，不断提高自己的政策水平和业务能力。同时，我将积极参与医保工作的改革和创新，推动医保工作的`规范化、信息化和智能化发展。此外，我还将加强与医保部门和其他部门的沟通协调，共同推动医保工作的顺利开展。

最后，感谢领导和同事们对我的支持和帮助。我将以更加饱满的热情和更加扎实的工作作风，为医保事业的发展贡献自己的力量。

医保稽核稽查述职报告 篇2

医保管理工作，是医院管理工作的重要内容，也是医疗质量管理之重点。一年来，我们在县卫生局和医保处的支持和领导下，在我院领导高度重视下，经过全院医务人员的共同努力，我院的医保工作取得了较好成绩。现将我院医保工作总结如下：

一、基本情况

20xx年，共收治医保患者29446人次，总费用为14303983.96元（其中门诊患者28704人次，费用4103726.93元，人均费用142.97元。住院患者742人次，人均住院日20日，总费用1020xx57.03元，人均费用13746.98元）。药品总费用8160207.33元。占总费用的57.04%。自费金额（现金支付）1049412.76元，占总费用的7.33%。

二、完善了组织机构和管理制度

1、为了确保基本医疗参保人员在我院就诊的质量，医院根据实际情况，重新调整了基本医疗保险工作领导小组、医疗保险管理小组、并确定专职管理人员与医保中心保持畅通联系，共同做好定点医疗服务管理工作。

2、严格执行国家医疗服务收费项目标准价格，公开药品价格，合理收费，为参保者提供就医消费清单和收费票据。医疗费用结算材料真实、完整、准确，按月及时报送。

3、对医保患者，认真进行身份识别，不挂名，冒名医治用药，不挂床，不分解医治，对酗酒、交通肇事、工伤、自杀等拒绝其使用医疗保险卡，并及时与医保管理中心联系。确实做到因病施治、合理检查、合理用药。

4、认真贯彻落实医保办的指令和文件精神，不断完善制度建设，制定实施方案、奖惩制度和考核机制。

三、组织学习培训

为了确保每个工作人员熟悉医保相关政策、规定，院领导组织全院职工认真学习职工基本医疗保险有关政策和《医保服务协议》，积极参加有关医保工作会议，提供与医保有关的材料和数据。定期组织医保科和全院相关人员召开医保专题工作会议，及时传达上级会议精神，把各项政策措施落到实处。

特别是今年7月开始，全市医保刷卡联网，我们医保科、信息科医保处的'精心指导下，加班加点共同努力，顺利开通联网工作。

四、做好宣传工作

为了确保每个工作人员及就诊患者能更好的了解医保知识，我院刊登了医保宣传栏，设置了医保投诉箱、投诉电话、咨询服务台及医保意见簿，认真处理参保患者的投诉，为参保者提供优质的服务。

五、存在的主要问题

因医院人员流动频繁，使新进的医护人员对医保限制用药政策熟悉程度不够，对贯彻医保政策意识还不完全到位，在医保操作的具体工作上，还存在着一些不足。

今后要进一步加强医生的医疗保险政策的培训、普及，加大力度宣传医疗保险的有关政策、规定，不断完善医疗服务管理，健全医保网络建设，强化内部管理监督，层层落实责任制，为我县实施基本医疗保险制度改革作出积极的贡献。

医保稽核稽查述职报告 篇3

今年以来，县医保中心紧紧围绕全局工作中心，以创先争优和能力作风建设活动为抓手，切实履行工作职责，优化服务措施，不断提高干部队伍的整体素质，提升医疗保险经办能力和服务水平，使广大参保人员享有优质服务，在服务赶超发展、改进工作作风、优化发展环境工作中取得佳绩，各项业务工作按序时进度全部超额完成任务。现将医保中心有关工作情况述职如下：

1、坚持抓落实工作见成效。

进一步突出重点狠抓扩面工作，以社区为平台开展居民续保，以安宜镇南北两个园区为基地扩大覆盖面，以教育局为龙头促进乡镇学生参保。至目前，全县医疗保险参保人数已达15.9万人，其中：城镇职工参保10万人,完成全年工作任务的 70％,城镇居民参保5.9万人，完成全年工作任务的 98％。征收各项基金1.12亿元，完成全年任务的75％。离休干部参保306人，参保率100%。向上争取资金补助340万元，完成全年任务的42.5%。进一步创新监管方式，选择重点医院（人民医院、中医院），重点科室（肿瘤科、工业滤布放疗科、血透室）和重点人群（离休干部、高额费用病人），与医院签订专项协议，有针对性开展医保监管，确保医保基金安全运行。

2、坚持打造医保文化品牌。

将 “惠民、守信、求道、精细、和谐”作为我县医保文化品牌的主要内容，今年5月份，在充分调研的基础上，报经县政府研究决定，对城镇职工基本医疗保险最高支付限额和大病医疗救助基金最高支付限额、大病救助报销比例、县外定点医院、门诊特殊病种补助标准等6个方面进行了提高和增加，切实提高参保人员的医保待遇。施行便民之举，实行一条龙集中办公，方便参保人员续缴医保费和开展终端服务，方便就医购药；坚持公开、公正、公平原则，取信于民，信守承诺；尊重基本医疗保险发展规律，积极探索“两定”单位监管与费用结算方法，确保基金安全运行；细化服务内容，将医保服务延伸到社区、企业和病房；改进工作方法，加强协调与沟通，促进“医、保、患”三方的和谐共赢。

3、坚持规范医保服务标准。

为建立一支适应医保事业发展需要的员工队伍，把中心建设成为企业信任、群众满意、服务一流的单位，编印了《宝应县医保中心员工守则》，从职业道德、职业素养、职业纪律、职业安全等方面，明确了31条行为准则，对服务态度、服务标准、职工培训、信息保密等都作了详细规定，印发到每个员工手中，并组织学习贯彻执行，以进一步强化干部职工的服务意识，提升医保服务水平。

4、坚持医保能力作风提升。

从今年5月起，县医保中心开展以“三亮”（亮身份；滤布亮流程；亮承诺）、“三赛”(赛作风、赛业务、赛形象)、“三评”（个人自评、群众考评、领导点评）和“能办即办”的主题实践活动；今年6月份，医保大厅所有工作人员配备了群众满意度测评系统，大力倡导文明服务、精细服务、延伸服务和高效服务，不断提升业务水平，改进工作作风，树立良好社会形象，努力使企业与群众满意，为创新医保服务注入新的内涵。日前，医保中心党支部获得20xx年服务赶超发展“党员示范窗口”荣誉称号。

5、坚持完善医保制度。

先后完善了首问责任、目标管理责任、岗位责任、差错追究责任以及作息、值班、安全、考核等制度，用制度管人，解决不敢“违”的问题，并结合医保工作实际，积极推行“一米距离”、“日落原则”和站立式服务。同时，充分发挥计算机的控制功能，减少手工操作，用程序管事，解决不能“违”的问题，将县内定点医院治疗、手续审批、医保费用结算等重要业务的办理全部编制成程序，并在定点医疗服务单位实行终端办结。

以上是县医保中心今年以来的主要工作，这样的成绩与发展的步伐、与群众的需求、与创建的要求还有一定的距离，下一步，县医保中心结合我县实际，积极开展调查研究，大力开展医保扩面，强化医保服务，创新监管措施，规范医疗行为，切实将医保普惠于民。同时，加强干部队伍管理，铸造医保品牌，努力打造一支想干事、会干事、干成事的干部队伍，为人社事业和全县经济社会赶超发展、争先进位作出积极贡献。

医保稽核稽查述职报告 篇4

医保工作要求遵守国家医疗保险制度的相关规定，具有很强的政策性和社会性，是一项很严肃的工作，现在国家大力推进医疗保险制度改革，鼓励和支持全民全社会参加医疗保险互助救济制度，医保科作为参保人员与各级医保机构沟通和联系的桥梁，在医院的运行和发展中具有极其重要的作用。

一年来，在医保科各位老师的指导和帮助下，我对医保科的工作有了一定的了解，工作上，认真履行岗位职责，严格要求自己，始终把工作的重点放在严谨、细致、扎实上；工作中，以制度、纪律规范自己的一切言行，严格遵守各项规章制度，谦虚主动接受各位老师的意见，不断提高自身素质，较好地完成了工作。现将工作情况作总结如下：

一、不断加强学习，努力提高自己的工作能力

一是跟随医保科的几位老师认真学习了医疗保险相关的政策、法规。刚开始到医保科的时候，当有病人来询问时，我感到非常的苦恼，感觉自己帮不上什么忙，他们咨询的问题和学校里学过的医疗保险知识差异性很大，书本上的知识是定性的，但是实际问题是多样性的，每一个省市地区都有自己的相关规定，在老师的帮助和指导下我翻看的了大量医疗保险制度相关的文件，当老师向病人解释时，我认真的做记录、不停的总结和记忆，对日常咨询事宜有了一定了解，也知道了怎样解释了，病人咨询时不再是一问三不知。二是参加科室的`例会听取他们在日常工作中碰到的问题及其解决方法，理解和记忆各级医保局对参保人员使用血液制品、白蛋白、材料审批的规定。三是尽可能地向科室内政策理解透彻、业务能力强的老师学习，努力丰富自己、充实自己、提高自己。同时积极参加科室的各种政策学习交流，通过实践有效地提高了自己的工作能力。

二、勤奋做事，积极进取，力争做好自己的工作

一年来，我认真做好老师分配的每一项工作，耐心的为咨询病人解答他们的疑问、为特殊门诊病人和异地就医人员登记和查询相关信息、为外出购药人员审核处方并加盖外购章、按时到门诊急诊收费室和住院部拿取医保证，帮助老师按规定复印介绍信分类分发到会计手中，使住院费用及时结算清楚送到收费科结账处，协助老师报销城关区特殊门诊病人的药费及其他诊疗化验检查费，帮助各位老师简化服务流程，在不违反医保政策的前提下，使病人尽可能的少跑路，能解决的就解决，使各项工作规范、有效的开展。

三、认真核对医保项目

近一个月来，把医院的诊疗、化验、检查、手术等项目和市医保局的诊疗、化验、检查、手术等项目进行对照，看是否有归类错误的项目，若有及时进行标记，对归类错误的项目取消对照并修改后重新对照；看是否有医院项目与医保项目无法对照的项目，对无法进行对照的项目进行标记，查找不能对照的项目是否因为是字符长还是其他原因造成的不能对照，发现后及时取消对照。

四、工作中存在的不足

在工作中，自我要求不够严格，有时对有难度的工作，有畏难情绪，对医保的部分政策还理解不够透彻，又是给病人解释时解释的不够透彻和明晰。在做部分工作时，不够仔细认真，对工作的正常开展造成了一定的影响，在今后的工作中，还需要进一步的努力，不断加强学习，努力提高工作水平和综合素质，克服畏难心理，强化职责意识，强化服务意识，以对工作高度负责的精神，脚踏实地，尽职尽责地做好各项工作，认真履行岗位职责，严格更加出色的完成好各项工作任务。坚持做到为参保患者提供优质服务，维护参保人员的切身利益为营造全社会关注医保、参加医保的良好氛围。

医保稽核稽查述职报告 篇5

时光飞逝，转眼又到了一年的年底，回望这一年来我在护士长的岗位上所做的工作，心中有很多感慨；现将20xx年以来各项工作总结如下：

一、严格管理，有效协调

一年来，在护理部和科主任的领导下，从各方面严格要求自己，在科室工作尤其是护理工作中身先士卒，大胆管理，认真落实医院和科室的各项工作制度，保证了科室工作稳步进行。积极配合主任做好医护协调工作，引导大家做好医护沟通；及时发现并解决一些摩擦和矛盾，增强了科室凝聚力，使内一科成为一个温暖的大家庭；让医生护士在身心愉悦的状态下工作，也为病人营造了温馨、和谐的病区住院环境。

二、狠抓护理业务培训

我们内一科是一个本院中相对较大的科室，现有床位47张，护士10名，监护室床位5张，护士6名。我们这支队伍是一支比较年轻的，学历也不高，接管以后我的压力也很大，但是我想我不能在压力面前倒下，我要把压力变为动力！于是，我就想了一些办法，怎样提高业务水平：

1、我们每月进行轮流业务讲座，并记笔记。

2、每月进行理论或操作考试一次。

3、每周进行晨会提问两次。

4、科内质检小组每周两次进行护理检查，发现问题集中分析，解决纠正。

5、利用科里的板报定期填写一些医学护理学知识，使护士能在工作中不断学习。通过长期的努力，我们的队伍也在逐渐走向成熟。

三、注重服务细节，提高病人满意度

比如说，在对病人的健康教育方面，多数科室的做法是，单纯依靠护士口头宣教，但我通过长期以来的观察，发现了一个弊端：护士说得少了，内容涵盖不全，说得多了，因为时间有限，就会说得快而没有重点，这样，病人根本记不住。为此，我把入院宣教的内容列了一个提纲，作为护士口头宣教的内容，而把详细内容输入电脑，护士在做提纲挈领的宣教后，把详细的资料发于病人，这都起到很好的效果。类似的还有“鼻饲知识宣教”、“痰培养标本留取方法”、“尿培养标本留取注意事项”等等等等。这种口头和书面相结合的宣教方法，不仅有助于病人掌握，也节省了护士大量时间，因此深受大家欢迎。

四、不足之处和努力方向

面对我的病人我的科室，我可以坦然的说，为了你们，我一直在努力！但是，面对自己，我深知工作中还有很多的缺憾，比如，科研是护理工作前进和发展的'重要动力，但我们内1科的护理科研项目至今还是空白；再比如，有时候，过于严厉的要求，我甚至看到过护士的眼泪和无奈。因此，展望未来，对新的一年的护士长工作我充满了信心，作为护士长我的努力方向是：

1、力争在护理科研方面有所突破；

2、宽严结合，让自己的管理方式更加成熟。20xx年，是可喜的一年、收获的一年、彰显朝气的一年！我们内1科在科主任和院领导的正确领导下，通过全体医护人员的共同努力，管理制度逐渐规范、工作程序进一步完善、，使科室整体上呈现出一个循序渐进、健康向上的良好发展态势！

医保稽核稽查述职报告 篇6

半年以来，在院方和师傅的领导下，坚持以为病患解除痛苦的重要思想为指导，紧紧围绕全院的发展大局，带领医疗队全体队员，认真开展各项医疗工作，全面履行了作为医疗队队长及主治医生的岗位职责。

好的方面：

一、认真负责地做好医疗工作。

“救死扶伤，治病救人”是医疗工作者的职责所在，也是社会文明的重要组成部分，医闻工作的进步在社会发展中具有不可替代的作用，为此，我以对历史负责、对医院负责、对患者负责的精神，积极做好各项工作。

一是坚持业务学习不放松。坚持学习中医针灸推拿科学理论研究的新成果，不断汲取新的营养，促进自己。

二是坚持“精益求精，一丝不苟”的原则，热情接待每一位患者，认真为每一位患者诊断及复诊，认真对待每一例针推理疗，坚持把工作献给社会，把爱心捧给患者，从而保证了各项工作的质量，受到了众多患者的好评。

二、和谐关系，努力搞好团队建设

作为医疗队队长，搞好团队建设，团结好每一位队员，并为队员排忧解难是义不荣辞的责任。半年来，紧紧围绕团队建设、团队和谐关系、团队规章制度的完善等方面开动脑筋、集思广益，完善了各种规章制度，为队员协调和处理在工作、生活中遇到的困难，充分发挥了作为医疗队队长的作用。

三、为保证我院的高疗效，积极帮助同事提高医疗水平

为提高我院的总体医疗水平，积极帮助队员提高医疗技术水平。每日晨会为队员们解答在治疗时遇到的疑难问题，针对不同的患者采用不同的治疗方法，使得大家的技术水平都有一定的提高，患者也得到了健康。每日坚持巡视房间，帮助队员确定每一位患者的治疗计划，使患者能够更快恢复健康。

不足之处：

一、组织协调、管理能力还必须进一步的提高。

二、社会交际能力还需要大力的加强。

三、语言、口才能力还需要大量的提高。

半年来，在领导的帮助和队员们的支持下，工作虽然取得了一定成绩，但与组织的要求还差得很远，在今后工作中，要继续努力，克服不足，改变自我，完善自我，突破自我，以医悟道，以道达人，创造更加优异的工作成绩。

医保稽核稽查述职报告 篇7

我主要负责医院医保办公室的工作。这一年来，在院领导和同事们的支持配合下，我紧紧围绕医保工作特点和工作规律，认真履行自己的职责，集中大家的智慧和力量，扎扎实实地开展了各项工作，较好地完成了工作任务。

一、工作总结

我院医保工作于20xx年x月底正式展开，到现在已经运行年，现将这一年的工作情况向院内作出汇报。

（一）工作目标

1、从x月份开展工作至今院内医保系统运行良好，期间在五月份进行医院his系统改造，做好医保门诊住院接口顺利的完成医保病人直接his录入然后导入医保工作计算机的工作。

2、在医保单机运行开始阶段收费员在门诊操作中试验数据每人达到二十五次，操作正确无误，到12月21日底共计门诊结算医保1250人次，门诊数据上传准确，无上传错误信息。医院his系统改造后收费员积极的进行医保病人的收费操作练习，每人达到一百人次，6月份以后通过his系统完成医保病人收费720人次，数据录入准确，能够顺利的导入医保工作单机并上传。医院全年接待医保住院病人52人次，顺利结算49次，现有医保住院病人2人，需要细致的做好病人病历、费用的审核工作。

3、关于持卡就医、实时结算的工作，全年共计参加市区组织的持卡就医工作、实时结算工作会五次，按照市区两级的`要求顺利进行每一项工作。

4、对于院内的医保单机及时的进行补丁的更新安装，在4月份由于系统原因导致医保单机不能正常工作，及时的与首信公司联系并将系统修理好，细致的查找问题发生的原因，及时的安装杀毒软件，并定期更新。

（二）存在的问题

1、我院现在医保住院病人少，对于医保住院结算这一部分收费人员没有细致的操作机会，操作不熟悉。

2、医保和his系统的数据对照工作还不能顺利的操作，导致医院的药房在有新的药品录入后不能及时的对照。

3、医院新入职人员对医保工作不太熟悉，药品分类和诊疗项目不清楚。

4、对于持卡就医、实时结算工作了解较少，政策和操作方法不了解。

二、工作计划

1、针对xx年发现的问题制定针对措施并实施：加强公文收费人员的操作能力，做好院内数据库的对照，及时的对院内人员特别是是新入职员工进行医保知识政策的培训工作。

2、按照市区两级的要求做好持卡就医、实时结算工作的顺利进行，保证我院医保工作的顺利开展。

3、做好医保数据的上传工作，指导收费人员进行医保数据的上传工作，做到每人都能够独立的完成数据传输上报工作。

4、加强业务学习，做好院内医保知识的培训工作，带出一支专业化的医保队伍服务医院，服务病人，保证医院医保工作的顺利开展。

医保稽核稽查述职报告 篇8

在过去的两年里，在院领导的带领下，我院一路披荆斩棘乘风破浪使职工的收入直线上升有目共睹，让我们切身体会到了医院发展给大家带来的更多的好处。

与如火如荼的一线科室相比，我科的全体员工应当算是在平凡的岗位默默的耕耘。我们没有感天动地的业绩，没有色彩斑斓的光环，但我们也没有羞愧，因为我们都有一颗甘愿为医院保驾护航虔诚的心。

按照述职提纲要求，我从德能勤绩廉五个方面进行述职。

关于德

作为一个科室的带头人，自己的能力尽管与所肩负的责任相比有时候显得力不从心，尤其是放弃了多年的业务而从头涉足一个全新而陌生的领域的初期，但我一直在努力寻找默契，力图干的更好一些。我自信，我在坚持原则，发扬民主等方面还有可圈可点之处。

关于能

我具有胜任工作的业务能力和较强的文字写作技能，曾以爱国为题材的文章“我爱你中国”发表在人民日报;我也有较强解决问题的能力，在信息系统二期工程实施以前，除了继续维护由自己研制的程序如总务的“库房管理系统”等外，还帮助购置软件的科室处理问题。这是因为购置的软件如设备处的“设备管理系统”已经过了保修期，没了经济利益的驱动销售商就降低了服务热情，故障频频发生。为了维护医院利益，我认真乏味地剖析了冗长枯燥的源代码，弄明白了编成人的思想，熟悉了程序的运行脉络，协助科室一直顽强地坚持到二期工程的实施。

关于勤

本人总是能够严格遵守各项规章制度，不计较个人得失。除带领班组完成份内的工作外，还常常用自己的特长帮助别人做份外的事。譬如，目前计算机病毒泛滥成灾，虽然我已不再负责计算机管理，但仍有许多人找我处理有关事宜，我也总能欣然接收。计算机维护本来就是很不出效率的事，常常一鼓捣就是一两天。

关于绩

我较好地发挥了中层干部承上启下的作用，使所在科室的工作环境宽松和谐。我经常给大家老生常谈的说那个道理，大河有水小河满，大河无水小河干，只有医院好过了，大家的兜里才能鼓起来。而经济收益中，有相当的比例来自于医疗设备的创收。我们虽然不能直接为医院创造价值，但是我们如果能够及时为设备排除故障，保证设备正常的运转，就等于给医院创造了效益，就等于给自己的腰包里塞了金币。道理非常简单，但需要经常提提，才能统一思想，强化记忆。大家有了为临床服务就是为自己服务的概念，所以总能够在愉快的气氛中有活不推抢着干，较好地完成该办的各种任务。

我能与时俱进，在社会上组织了文学联盟群体容纳了来自于全国各地近百人的文学写手，并利用一切机会宣传医院。现在群里的人都知道我院是全国知名的医院，是一个人才济济的高科技密集地。

受xx主任的“静为上”文的启发，我撰写了以“切断病门”为代表作的科普文章发表在国内很有影响力的“原创力量”知名网站，到今天为止，已有9081人次阅读。定居美国的朋友看了文章找到了我，让她惊诧的是，一个非医学员工都能了解如此之多的医学知识，从而看到了我院学术气氛之浓烈，尤其听说承办的肿瘤大会有来自国外众多专家学者的消息，让她感到十分震动。于是她向认识的一位已经无奈于肝癌晚期的美国患者推荐这座医院，进而找到了我。我即刻为他联系了杨瑞合主任并根据电邮传来的各项检查指标为其制定了中医治疗方案，已应用于治疗。从目前现状来看，效果还是不错的。当接到来自大洋彼岸朋友电话里的感谢时，我知道，我们代表医院为祖国争了光。

关于廉

我自以为能够摆正自己的位置，清正廉洁。每次需要医院花销的时候，我的脑海中都会闪出夜以继日战斗在一线的同志们肩负着重大责任为大家勤勤恳恳抓收入的那份艰难。于是，便自觉请经验十分丰富的老职工一起讨论商榷，由他首先提出建议，看看如何能为医院节支一些费用，哪怕一点点。我曾经和医院提出喷墨打印机用灌专用廉价墨水取代替换昂贵墨盒可使每月节支至少一人工资这样的小节。我敢对大家发誓，我做到了自重，没有办过任何以权谋私的事情。

医保稽核稽查述职报告 篇9

时光转瞬即逝，紧张充实的一年已经过去了。在这一年里，我在这里工作着、学习着，在实践中不断磨练自己的工作能力，使我的业务水平得到很大的提高。这与领导的帮助和大家的支持是密不可分的！

作为收费处这个岗位，每天就是对着不同的面孔，面带微笑的坐在电脑前机械地重复着一收一付的简单的操作，不需要很高的技术含量，也不必像其它科室的医生要承担性命之托的巨大压力，这或许也是大家眼中的收费工作吧。其实收费的工作不只是收好钱，保证准确无误就可以了，在任何一家医院，收费处是一个窗口单位，是患者首当其冲要面对的，不仅代表着医院的形象，同时也要时刻维护医院的形象，一个好的员工会在最短的时间内让病人得到如沐春风的服务，对医院满意。

下面是我在这一年的工作汇报。

一、收费工作

在年这一年里，琐碎的事情很多，我的工作也是像大家想的那样每天在重复着机械的工作，但我没有简单去机械的重复，对待每一个病人我都在努力的做好服务树立良好的窗口形象；同时也在贯彻院内的思想，工作不只是要把表面的东西做好，还要深入到里面去，看到真正的内涵的东西，这样我们才能够提高，才能够把工作真正做好。在领导的指导下认真学习相关制度规定，认真的做每月报表等等。只有深入到工作中了，我才发现其中的乐趣，让工作最有效的完成。

二、医保的工作

我院从今年10月份正式接管的医保，虽然在之前也管着，但当真的开始全部接管了的时候心里还有一丝丝的紧张，感谢院领导的信任与支持，同时也感谢任丽的帮助，我逐渐对医保政策有了更深的了解，并在不断的操作中掌握了医保知识。

三、农合的工作

his系统更换时的工作医院为了适应医保要求在年5月底到6月初更换了新的his系统，在这段时间里，我按照院里给布置的工作认真参考医保信息核对我院的诊疗项目与服务设施，在要求时间内顺利玩成自己的工作；认真的向his系统研发人员和小倪学习新的系统的操作，并在他们的指导下学习掌握了医保数据的对照处理、医保门诊数据接口、医保住院数据接口以及数据的导入导出处理等工作，在最短的时间内熟练收费操作过程，门诊收费、住院等模块的操作。新系统运行后医院非常重视系统操作人员的掌握情况，不仅认真加强对我们的培训，同时还严格考核我们。在医院的考核中曾两次在考核中得到第一名，其中一次还得到了院里的奖励，使我更坚定了我的工作，不断地提高自己的工作水平。从九月份开始，我院实施了优秀员工政策、奖金的发放。使院内的工作人员的积极性提高了，我很荣幸的两次被凭为了优秀员工，我很开心，这意味着领导及同事对我工作的肯定，这是给我的最高的荣誉。

四、年度工作计划

年已将要翻过，一年的工作已经成为过去，再好的成绩也化为云烟，明年我要更加努力工作：

1、进一步提高服务水平，减少差错，保证服务质量，让病人得到满意；

2、认真的学习医保农合知识，掌握医保农合政策，按照院内要求做好明年的准备工作；

3、严格遵守门诊收费住院收费的各项制度，保证钱证对齐；加强与各个科室的沟通协作，最大限度的利用现有院内资源，服务病人，为医院的发展贡献自己的微薄之力。

最后，我要再次感谢院领导和各位同事在工作和生活中给予我的信任支持和关心帮助，这是对我工作最大的可定和鼓舞！在以后工作中的不足之处，恳请领导和同事们给与指正，您的批评与指正是我前进的动力。

医保稽核稽查述职报告 篇10

院领导和同事们配合支持下，紧紧围绕医保办的工作特点和工作规律，认真履行自己的职责，集中大家的智慧和力量，不敢有丝毫的懈怠，扎扎实实地开展了各项工作，较好地完成了工作任务,主要负责医院医保办的工作。这一年来。全年出勤率100%.今年的社保大检查中，院第一次考核分在90分以上，并且全年社保局共奖励我院5万余元，这些成绩的取得都离不开院长的支持，下面，将我今年的学习、工作情况向大家作一简要陈述。

一、全年主要工作重点及目标

1协调好医院同劳动及社会保障部门的关系。

发现问题及时解决。2对各科室进行定期或不定期的督促检查。

坚决杜决冒名顶替和挂床事件的发生。3进行各科室的人证核对工作。

完善各项考核指标。4起草本科室的各项规章制度。

保障医院的正常的运转。5及时催要医疗费用。

做到月月有奖励。6严格控制各科平均费用。

7完成院领导安排的其它工作任务。

二、工作措施和效果

促进了医院政令畅通。紧紧围绕医院的重大决策和重要工作部署，1落实督查职能。开展督查工作。

按照医保考核的内容制定了大量的考核细责，2加强本科室各项规章制度的完善工作。并做到月月有通报。发现问题及时解决。

按月会同院医务科、物价员对出院病人的病历进行检查，重点突出对各科室病历的检查。对存在问题进行总结，对连续出现同样问题仍然不改的科室进行全院通报。并将违规问题急时向院领导进行反映。

定期和不定期对科室进行检查，4按季度对临床科室进行奖罚。坚决杜绝一切违规行为。

尽量做到早发现早预防，5及时和上级审查部门沟通。通过努力全年社保部门共奖励我院5万余元。

三、工作中存在不足和下一年的打算

今年以来。不该说的话坚决不说，不该办的事坚决不办”坚决执行医院制订的各项大政方针，和院领导同心协力为共同发展医院做出自己的贡献。

一、自我评价优点及不足。

能奉献、责任心和敬业精神强，1优点：爱学习、肯钻研、能吃苦。对工作认真负责。

2不足：管理经验相对不足、医学方面的专业还很欠缺、对问题的.发现和处理还需要加强、政策理论水平需要进一步提高。平时的工作中要多行成文字行的东西。以利于更好的开展工作。

二、努力方向。

突出重点（医保政策的把握和医院的双赢方面）当好领导的参谋和助手。1要围绕自己的工作中心。

注重实践，2加强学习。不断提高自身素质。

求真务实，3扎实工作。绝不辜负领导和同志们期望。

不妥之处，以上是任现职以来的述职报告。请各位领导和同志们批评指正。

医保稽核稽查述职报告 篇11

医务科在院长及主管院长的领导和大力支持下，在各科室的积极配合和帮助下，坚持以健康为中心、以全面提高医疗质量为主题、以建立和谐医患关系为目标，以医院等级评审为契机，严抓医疗规范化管理和医疗核心制度的落实，顺利通过等级医院复审，圆满完成全年工作计划，使得全年各项工作得以有序的进行。现将具体工作述职如下：

一、顺利通过医院等级评审坚持质量持续改进

要说哪项工作持续时间最长、工作量最大、重要性最高，我想首推二甲医院评审。年初，我院在未经指导的情况下一次性顺利通过二甲医院评审，并确定半年后进行复审。为此医务科在院领导的统一安排下，按照复审要求召开7次相关会议。首先进行科室分工，将全院临床科室工作进行任务分解、对重点科室的复审准备工作进行细化安排，确保科室、医院资料完整统一。同时把"二甲医院复审"与医院医疗质量管理相结合，进一步规范了临床工作程序，健全了管理制度，提高了医疗质量、保证了医疗安全，促进了科室管理水平的提高，推动了医院各项医疗工作的顺利发展。并在10月份顺利通过了二甲医院复审获得了省厅专家的好评。

二、进一步加强医疗质量管理

医疗质量是医院生存和发展的根本问题。医务科把严抓医疗质量管理，全面提高医疗质量作为首要任务，经过本年度的严格管理、狠抓落实，我院的医疗质量和医疗安全工作都取得了一定的成效。

在加强医疗质量管理方面，医务科根据年初制定的工作计划着重从核心制度落实、病案质量管理等方面不断深入管理。帮助并督促各科室建立了医疗质量控制八个记录本，每月对医疗核心制度的执行情况及医疗质量控制八个记录本进行督导检查，根据教育、引导、批评相结合的原则，采取平时督促抽查和集中检查相结合的方法，对基础医疗质量和环节医疗质量进行严格把关，多措并举，使我院医疗质量明显提高。在检查中我们把各科室共性问题列为专项检查，

比如：

交接班专项检查：经过每月不定期抽查，目前各病区交接班本均能按规范填写完整。

输血专项检查：医务科每月对当月的输血病历进行抽查，全年共检查输血病历85份，输血同意书签订率100%，成份输血率98%，输血病历合格率95.5%。

医患沟通专项检查：医务科每月进行一次医患沟通专项检查，通过对发现问题的及时反馈，使医务人员基本能按要求在患者住院期间各时间节点进行医患沟通，同时沟通内涵也有了一定的提升。

在加强医疗文书书写，提高病历内涵质量方面，医务科严格按照《黑龙江省病历书写规范》要求，对住院病历、病程记录及相关资料的格式、内容提出进一步规范要求，下发各科室后要求认真组织学习，医务科每月进行一次书写质量督导检查，全年共检查运行病历4150份，及时完成率和质量均有明显提升。医务科每季度对门诊病历进行抽查，共抽查门诊病历126份，合格率从81.3%上升到95.4%.每月随机抽查100~200张处方，到目前为止共抽查门诊及住院处方1675张，合格率从88.1%上升到97.3%。

在加强合理用药管理，促进抗生素合理应用方面，我院实行抗菌药物分级管理，设置处方权限。每月定期由主管院长带队对各临床科室进行检查、督导，防止抗菌药物滥用和不合理用药。在今年11月份省级抗菌药物临床应用督导检查中，专家对我院抗菌药物管理、制度、授权、数据报送、门、急诊抗菌药物使用率等非常满意。

三、诉接待度通报投诉纠纷的相关规定，建立责任追究制度。

严格按照《投诉处理流程》《医疗纠纷处理流程》处理患者投诉，完整记录并及时反馈，投诉的事情经过、调查情况和专家讨论意见整理汇总后，经投诉办、医务科及相关科室讨论后上报院领导班子，在每季度召开《医疗质量持续改进会议》进行通报，认真查找投诉、纠纷的发生原因，工作中存在的疏漏与不足，深刻剖析总结存在问题，提出具体的持续改进意见并跟踪落实。对重大医疗争议和纠纷引导到第三方进行调解，并及时上报有关部门争取各方支持

四、加大资金投入，改造环境形象，保障患者基本的医疗需要。

1、完成全院配电房搬迁、负荷转移，10KV箱式双回路变电站的竣工投入使用，实现了真正的一院“双回路”供电，保证用电安全。完成呼吸内科重症监护病房（RICU）、儿童保健计划免疫门诊、地下室电梯改造等工程，改善医疗用房条件，缓解大楼建设期间压力，满足人民群众的医疗需求。

2、进一步完善电子监控系统，增加人防、技防投入力度，在门诊大厅、急诊室、儿童门诊、医院大门和重点部位等处增加高清电子监控点系统，有效地对全院要害部位、公共场所及院进出口实施了全方位的监控，监控点达到200多个。

五、建立综合治理、安全生产定期巡查、通报、整改日常工作机制，确保综合治理、安全生产各项工作落到实处。

1、建立后勤每周“查房”制度，总务水、电、工等人员每周2次对全院病区、科室进行查房检查，对用电线线联路、重大的安全部位、重要设备、设施进行定期巡查；兴建新配电房，更新陈旧线路、设备，使医院硬件建设达到新的水平；建立消防控制室，由专职人员值班监控，保证医院安全；全面开展消防、突发公共卫生事件等应急演练，提高应急能力和水平。

2、坚持行政、业务和护理三个总值班与护院队24小时巡查以及机关晨交班制度。行政总值班由职能科室负责人参加，负责医院事务的全面协调工作；业务总值班由临床高级专业技术组成，每天对人员在岗情况、医疗安全和医疗质量进行检查；护理总值班由各病区护士长组成，在检查护理质量的同时，对病区安全、消防隐患、卫生状况进行检查。

3、建立安全生产每月度检查、影像检查定期通报制度，在院周会及时进行通报，限期整改。今年以来，开展消防应急演练、专项培训等活动，开展重点科室消防巡查17次，月度巡查11次，每月开展消防设施、设备维护、维保工作。

4、完善医院安全责任区及考核制度，增加护完人力量，实行2 4小时巡逻与区域责任制相结合，切实把防火、防盗、防破坏和医疗秩序的防范放在第一位。做好每天的巡逻记录、巡查交接班制度和晨交班汇报制度，突发事件5分钟到位，起到院内110的作用。

5、落实门卫管理制度、护院队值班制度、安全保卫工作制度及人员职责物岗位责任制度，建立责任追究制度，将收入分配与医疗安全、消防安全、安全保卫等工作相结合，最大限度地调动积极性，维护正常的医疗秩序。加强门卫车辆管理，减少进出通道，杜绝乱停乱放保持院内环境井然有序。

20xx年，市一院认真完成综合治理与安全生产工作各项工作任务，为医院建设与发展创造了良好的社会环境，一院批准为三级综合医院，全市医疗机构首个院士工作站获得省科技厅批复，与复旦大学儿科医院的合作顺利推进，逐步实现了在更高台阶的发展。

医院还获得省节能减排示范单位称号，院团委获得全市“五四”红旗团委称号，心内科病区、烧伤整形病区、普外科病区获得全市优质护理病区称号，彭锦妹、张伟娥、张灵敏获得全市十佳护士长称号，胡芳、黄红艳获得全市十佳优秀护士称号，裴培获得全市优秀团干称号，裴培、程晨等代表我市在全省红十字会急救大赛获得团体第二名的好成绩。

医保稽核稽查述职报告 篇12

在市、区医保主管部门的领导下，在区卫生局的大力支持下，我单位领导高度重视医保工作，按照年度工作计划，遵循“把握精神，吃透政策，大力宣传，狠抓落实”的总体思路，认真开展各项工作，经过全体医务人员的共同努力，我门诊部医保工作取得了一定的成绩，现将我单位的医保工作总结如下：

一、领导重视、积极宣教

为规范诊疗行为，控制医疗费用的不合理增长，以低廉的价格优质的服务，保障医疗管理健康持续发展，我单位领导高度重视医保工作，统一思想，明确目标，加强了对医保政策的组织学习。为使医务人员和群众对新医保政策和制度有更深的了解和掌握，我单位进行了广泛的宣传和教育活动，对本单位人员进行了两次医保政策制度的培训，利用宣传栏、电子屏及医保小册子等对群众进行了新医保政策内容的宣传教育。

二、措施得力、狠抓落实

为使医保病人清清楚楚就医，明明白白消费，我单位利用电子屏对医保各项收费标、部分药品价格、收费项目进行了公布。为广泛接受群众的监督和争取群众的意见建议，我单位还设立了群众医保建议本，公开了医保投诉电话等方便群众向我们提出建议和投诉举报不良的医保行为。为我单位规范医保服务行为，严格实行责任追究，从严处理责任人提供了一定的参考。

为保障我单位医保工作的稳步推进，我单位结合自身实际制定了年度工作计划、医疗保险服务相关管理规章制度、以及对单位员工的医保知识培训计划和定期不定期监督检查制度等等保障医疗保险服务质量的规章制度，并认真组织实施。从检查结果来看，我单位员工对医保知识都有较好的掌握，各项医保服务项目有序推进。

三、改善服务态度，提高医疗质量

我单位结合“三好一满意”活动和创先争优活动的开展，要求全体医务人员掌握医保政策及业务，规范诊疗行为，做到合理检查，合理用药，不搭车开药，规范医疗用语，杜绝生冷硬现象。严格控制参保人医疗费用年度人次平均自费率，做好医保用药的备药工作和“三个目录”医保编码对比工作。借助规范医保行为，不断提高我单位的医疗和服务质量，使病人看好病，满意看病。参保病人满意度不断提高。

四、发现的主要问题及不足

我单位医保工作取得了较好的成绩，但也还仍然存在着不足之处。比如少许工作人员对医保政策和知识的掌握还不够扎实，收费设备比较陈旧，有时出现医保信息传输中断，就医环境还有待改善等等，对于这些情况我们将继续努力，对能立即处理的坚决立即处理提高，对不能马上改变的，我们将创造条件尽快改变。

严把政策观，从细节入手，认真工作，真诚为患者服务，一年来我单位医保工作不断突破，大大减轻了参保人员的就医负担。不断提高辖区群众的参保率和医保服务质量，参保人员满意度不断提高。我们将以此为动力，用更多的努力和更大的热情将医保工作做全做好。